Bilirubina hemoglobina eta beste odol-proteinak suntsitzen dituen behazun-pigmentu ilun eta marroi bat da eta plasma-n dago. Bilirrubina normala heldu baten odolean eta jaioberri bat aldatzen da. Hilabete 1 baino zaharragoa eta helduen artean, edukia 8,5 eta 20,5 μmol / l artean alda daiteke. Jaioberrietan, bilirrubina maila 205 μmol / l edo gehiagora igo daiteke.
Jaioberrietan bilirrubina-tasa altuak ulergarriak dira. Umea sabelean dagoen bitartean, ez du arnasa hartzen. Oxigenoak bere ehunetan sartzen ditu fetuaren hemoglobina (fetal hemoglobina) duten eritrozitoen laguntzarekin. Jaiotza ondoren, hemoglobina hau suntsitzen da, jada ez baita beharrezkoa. Ondorioz, jaioberrian bilirrubina berria ikus daiteke. Hau da zeharkako (doakoa) bilirrubina, hau da, disolbaezina, giltzurrunek ezin dute kanporatu eta haurraren odolean zirkulatuko dute entzima-sistemek guztiz heldu arte. Pixka bat igaro ondoren, jaioberrietan sistema horiek modu aktiboan funtziona dezatenean, zeharkako bilirrubina zuzenean eta gorputzetik kenduko da.
Jaioberrien ugaltzea
Normala baino gehiagoko bilirrubina handitu egiten da jaioberrietan jaioberritzeko itxura, hau izan daiteke:
- fisiologiko;
- patologikoa.
Uda fisiologikoa
Haurtxo guztien% 70 inguru gertatzen da, 3-4 egunetan agertzen da eta azkenean gorputzari kalterik egin gabe arrastorik gabe desagertzen da. Bilirubinaren hazkundea jaioberrien odolean, fetuaren heldutasun-mailaren araberakoa da, baita amaren haurdunaldia nola izan daitekeen: gaixotasunak edo beste arazo batzuk zeuden ala ez. Sarritan, ugaztunaren agerraldia barneko fetuaren hipoxia, asfixia, diabetea eta amaren gaixotasuna sortzen ditu.
Iterus patologikoa
Bilirrubina odolean jaioberrietan gehikuntza nabarmena izaki patologikoa garatzen ari da, kausak honako hauek izan daitezke:
- amaren eta umearen arteko bateragarritasuna odol taldeekin edo Rh faktorearekin;
- erythrocytes suntsitzen genetikoki zehaztuta;
- gibeleko lesio infekziosoak;
- urdaila mekanikoa;
- hesteetako obstrucción;
- Gilbert-en sindromea (disfuntzio hepatiko konstituzionala);
- hormona-nahasteak, etab.
Ikus dezakegunez, arrazoi ugari daude, eta aditu batek soilik ulertu dezake.
Diagnostikorako metodo garrantzitsu bat bilirrubina eta hausturak jaioberrietan odol-analisia ikertzea da. Hau eta beste proba eta azterketetan oinarrituta, medikuak beharrezko tratamendua diagnostikatu eta prescribe egingo du.
Berriro jaioberriko bilirrubinaren maila oso altua izateko arriskua da odol albuminek ezin duela guztiz blokeatu eta nerbio sisteman sartzen da, efektu toxikoak azaltzeko. Arriskutsua da garuneko eta nerbio-zentro vitalentzat. Gaixotasun hau "bilirrubina (nuklearra) entzima" deitzen da eta ondorengo lehenengo 24 orduetan agertzen da honako sintoma moduan:
- larritasun larria;
- sucking reflex jaistea;
- konbekzioak eta antsietate motorra;
- odol-presioa jaistea;
- gibela eta spleen handitzea.
Sei hilabeteren buruan, haurrak entzumena, atzerapen mentala eta paralisia izan dezake. Hori dela eta, jaioberrietan bilirrubina-maila handia beti tratamendu larria eskatzen du eta, etorkizunean, neurrigailuaren behazun-behaketak eskatzen ditu.
Nola murriztu bilirrubina jaioberri batean?
Uda fisiologikoarekin, bilirrubina handia murrizteko metodo eraginkorrena terapia arina da (fototerapia). Zeharkako argiaren eraginpean, bilirrubina "lumirubina" ez-toxikotzat bihurtzen da eta 12 ordu barru gantzatzen da feces eta gernuan. Baina fototerapiak bigarren mailako efektuak sor ditzake: larruazala zuritu, aulki solteak, tratamendua gelditu ondoren. Uda fisiologikoaren prebentzio eta tratamendu ona bularreko eta maiz elikatzeko aplikazio goiztiarra da. Colostrumak meconium-aren jatorrira (jatorrizko feces) eta bilirrubina batera sustatzen ditu.
Iktinazio patologikoan, fototerapia eta maiz elikatzen duten esnearen esneaz gain, tratamendua beharrezkoa da gaixotasunaren kausa kontuan hartuta. Tratamendu hori haurren ospitalean egiten da neonatologoek.
Ez ahaztu, jaioberrian bilirrubina handia beti arreta larria eta behaketa dinamikoa izaten ari dela.