Trazatu genetikoetatik datozen fluido amniotikoak geroago esleitzeko agerraldi bat da. Ikus dezagun prozesu hori xehetasun handiagoz jakiteko: nola uzten dituzten umeak haurdun dauden emakumeak jaio aurretik, noiz gertatzen den eta zer etorkizuneko ama bizi den.
Zer esan nahi duzu "urak desagertu egin dira"?
Amniotic fluido (amniotic fluidoa) hesi natural bat da, babes funtzioa betetzen du. Umetaren hormetan presio murrizten du zuzenean, sabelean barruko haurtxoa infektatzen du eta kanpoko eraginak babesten ditu. Fluido amniotikoen bolumena haurdunaldiaren iraupenarekin handitzen da eta 1.5 litroko bolumena lortzen du. Fetalen mintzek, placenta ere patogenoen sartzea eragozten dute barrualdean, amniotic fluidoen antzutasuna mantenduz entrega momentura arte.
Termino beranduetan, jaiotza baino lehen, maskuraren osotasuna eta ura baginaren bidez isurtzen dira. Kasu honetan, obstetriarrek epeak erabiltzen dituzte: fluido amniotikoa igarotzea. Seinale hau jaiotzako prozesuaren hasieratik zetorren da, emakumea amatasuneko ospitale batera joan behar dela adierazteko. Aldi berean, ura uzteko denbora erregistratzeko beharrezkoa da.
Udan haurdun dagoen emakumea uzten dutenean?
Ur sakona prozesu fisiologikoa da, lanaren lehen fasea amaitzean. Amniotic maskuraren osotasuna hausten denean gertatzen da, cervix 4-5 cm-ko zertxobait irekita dagoenean. Hala ere, posible da fluido amniotikoa irteera lanaren aldiaren hasiera baino lehen adierazi dela. Kasu honetan, medikuei "fluido amniotikoaren jaio prenatal" kontzeptua erabiltzen dute. Horren ondoren, liskarrak ez dira ordu gutxiren buruan hasten, medikuek neurriak hartzen dituzte erditze prozesua estimulatzeko.
Nola ulertu ura ura igaro dela?
Erditzearen hasierak ez izateko, etorkizuneko ama ohi ginekologoa da interesa, haurdunaldian utzi den ura nola ulertu. Prozesu honen ezaugarri nagusia fluidoen irteera da. Kasu honetan, bolumena txikia izan daiteke: 100-200 ml. Kantitate horretan, aurreko urak bereizten dira, gorputz fetalaren zati bat eta umetokiko barne-barnekoaren artean.
Amari gazteak, haurdun dauden amari buruz kontatzen du nola jaiotzen diren urak jaiotzearen aurretik, prozesu hori nahigabeko urinationarekin alderatzea, barruko arropa eta jantziak bat-batean bihurtu dira. Irteerak goizean gertatzen dira. Zenbait kasutan, fluido amniotikozko isurketa gerta daiteke - fluido amniotikoaren pixkanakako bereizketa fetuaren maskuraren osotasuna hausten denean. Baldintza hori medikuen gainbegiratzea eskatzen du, entrega prozesuan zehar eten ahal izateko.
Ezin al da uraren fluxua saltatzea?
Emakume haurdunen galderei erantzunez, uraren drainatzeak ez du nabarituko, medikuek erantzun negatiboa ematen diote. Nahiz eta baginaren fluidoaren alta txiki bat, beti haurdun dauden kezkak. Zenbait kasutan, lehen-seme-alabak dituzten emakumezkoek muki- urak kitzikatu ditzakete uretan. Bi fluido biologiko hauek desberdintasun esanguratsuak dituzte:
- beti pilaketak lodi eta muki koherentzia;
- bolumena ez da denborarekin handitzen;
- Tapoi baten irteera maizago heltzen da aste batzuk lehenago.
Ura atera zen - zenbat jaiotzetan eman?
Jaiotzetik uretatik irteten dela esan nahi du cervix dela pixka bat gehiago, leundu eta prest dago entrega-prozesuan. Epe hori aldeko apustua egiten du. Hala ere, ezinezkoa da zehaztasunez erantzutea, zenbat bidalketa hasi ondoren, medikuek ezin dute. Normalean, borrokak eta irteera lagun dezake, baina praktikan beste aukera bat ere posible da. Askotan primiparous gertatzen da, fluido amniotikoa lehen aldiz isurtzen denean, lehenengo borrokak pixka bat igaro ondoren agertzen dira. Batez beste, 3-4 ordu igaro ondoren behatzen dira.
Oso garrantzitsua da emakumeak haurdun dauden emakumeak jaio aurretik eta uraren iraupenaren iraupena nola igortzen duen ikustea. Haurtzearen itxurakotik irteten den denbora. Normalean, ez da 12 ordu baino gehiago behar. Praktikan, ordu batzuk igaro ondoren, ur-irteera eta ordu gutxiren buruan medikuek jarduera bizigarriak hasten dituzte. Anhidroia luzeko aldi bat kaltegarria izaten da entrega-prozesuan eta fetuarengan.
Urak bereizteko urtegira igaro ondoren, borrokak hasten dira?
Haurdunaldian ura ihiztatu ondoren, emakumea haurra jaiotzen den jakiteko saiatzen da. Urak igaro ostean, borroka asko hasiko dira organismoaren ezaugarri partikularren arabera. Ezarritako urberritze anhydrous epea gutxiago irauten du, eta kontrakzioak 1-2 ordu igaro ondoren hasten dira. Kasu batzuetan ohiko kontrakzioak fetuaren maskuraren osotasuna hausten denean sortzen dira. Handitu ahala, cervix irekitzen da, eta ondoren lanaren bigarren epea hasten da - fetuaren kanporatzea.
Ezin al du borrokarik hasi ur galtzerik gabe?
Kontrakzioak uraren galera gabe. Fenomeno hori arauaren aldaera da, guztiz jaiotzako mekanismoari dagokionez. Umetokiko myometrium kontrakzio intentsiboen ondorioz, cervix irekitzen da. Une honetan, fetuaren maskuraren osotasuna arriskuan dago barneko presio handiagoaren ondorioz. Fluido amniotikoa eta umetokiko lepoaren irekidura osoa igaro ondoren, jaiotzaren bidez progresio fetuaren prozesua has daiteke.
Urak desagertu egin dira, baina borroka ez dago, zer egin?
Sarritan, emakume primiparoak erditzea gertatzen da, ura uztartzen duen egoerarekin, eta borroka ez da ikusten. Garapen honekin medikuek ez dute itxura itxarotea, etxean, eta amatasuneko ospitalean. Garrantzitsua da likido amniotikoa erretzeari uztea eta medikuei mediku-medikuarengana iristea informatzea. Amatasun etxean, medikuek haurdun dagoen emakumea aztertuko dute eta, behar izanez gero, jaiotzako prozesua suspertuko dute.
Zer gertatzen da urarekin xukatu bada?
Amniotic fluidoen irteera seinale bat da nire amaren umezurtz espero den haurraren bilera laster gertatuko dena. Haurdun dauden emakumeak arreta jarri behar zaie medikuek bere agerraldiari buruz gertatu den unean. Ura kontu handiz ikertu behar da: normalean argiak dira, noizean behin ñabardura arrosa bat dute, usaina ez dago. Lurreko amniotikoen kolore berde eta marroiak umetoki barneko infekzioa adierazten du, haurtxoaren osasuna mehatxatzen duena. Oxigenoen hamaika (hipoxia) arreta medikoa eskatzen dutenak ere gertatzen dira.
Haurdun dauden umeak erditzea baino lehen utzi ondoren, etorkizuneko ama azken belaunaldien amaieran jaiotzerako irteera bukatu daiteke. Medikuek gomendatzen dute mediku-erakunde batera joatea komenientzako ohiko ordua baino lehen: umetokian bi kontrakoren arteko tartearen arteko tartea 10 minutu baino luzeagoa izan behar da. Kontrakzioak ez badira eta uretatik 2-3 ordu iraungo ez badira, ez da itxaron beharko beren itxura independentea, baizik mediku-erakunde batera joatea.
Likido amniotikoaren kanporatze goiztiarra
Fluido amniotikoen kanporatze goiztiarra, lanaren gabeziaren prozesuaren agerpena baino lehen gertatzen denez, fluido amniotikoa ateratzeko goiztiarra deitzen zaio. Udan haurdun dauden emakumeak nola sortzen diren jakiteaz gain, medikuek arreta berezia jarri diete beren isolamendu goiztiarrari. Oharpenen arabera, fenomeno hori haurdunaldi guztien% 10an gertatzen da.
Amniotic fluidoen desbideratze zorrotzak premiazko ospitaleratzeak eskatzen ditu: kontrakzioak ez badira, haien arteko tarteak ez dira murrizten, kontrakzioen intentsitatea baxua da, fetuaren heriotza arriskua dago. Epe luzerako anhidroia aldi berean konplikazioen garapenarekin nahasten da, horien artean fetuaren infekzioa. Mediku-laguntza egokiak ematen laguntzen du urraketak saihesteko.