Sarritan, entrega-aldiaren konplikazioen kausa lana lan ahula da. Horrelako hausturaren ondorioz, ondorio negatiboak sor daitezke erditze prozesuan eta postpartumean. Azter dezagun fenomeno hori xehetasun handiagoz, jakin dezagun: jarduera generiko ahula dela kausa, seinaleak eta borroka metodoak azpimarratuz.
"Lan ahula" - zer da?
Patologia aztertu baino lehen, definizioa ulertu eta jakingo dugu: zer emakume lan ahula da emakumeetan eta sortzen denean. Desoreka obstetriko horri buruz esaten da, umetokian kontrakzio jarduera ez badu fetua kanporatzeko beharrezko indarra. Lan kontrakzioak iraupenaren eta periodikotasunaren aldaketak direla eta. Arraroak, laburrak eta eraginkorrak dira. Ondorioz, cervix-a irekitzeko prozesua moteldu egiten da, progresio fetalaren abiadura gutxitzen da eta lan epelak garatzen dira.
Laneko jarduera ahula - arrazoiak
Izan ere, sarritan, hainbat faktorek aldi berean eragindako urraketen ondorioz, kasu partikularrean emakumeen lan ahulak arrazoiak dira. Horrela, medikuek esleipen prozesua urratzen duten faktore talde batzuk esleitzen dituzte. Horien artean daude:
1. Konplikazioak obstetrikoak:
- fluido amniotikoaren alta goiztiarra;
- fetuaren buruaren tamainaren ezberdintasuna;
- umetzaren hormetan aldaketa distrofiko eta egiturazko presentzia (abortuak, istripuak, endometriosia, umetokietan fibroideak);
- Trápaga muskulu geruzaren rehydration (aurreko eragiketen ondorioz, gaixotasunak eragindako organismoaren ez-zabaltasuna);
- haurdunaldi anitz ;
- polidramnios ;
- plazenta previa anormal;
- pelbiseko aurkezpena ;
- mellitus.
2. Ugalketa sistemaren patologiak:
- umetokiko egitura sortzetiko anomaliak (bizkarrezurra, zutabe formako);
- sexualismoismoa (ugalketa organoen garapena);
- umetokian hanturazko prozesu kronikoak;
- hilekoaren zikloa urratzea;
- sistema endokrinoaren gaixotasunak, desoreka hormonalak eragiten ditu.
3. Gaixotasun extragenitalak:
- barneko organoen gaixotasun kronikoak (gibelaren patologia, giltzurrunak, bihotza);
- sistema endokrinoaren desoreka (obesitatea, hipotiroidismoa, diabetes mellitusa).
4. Haurrak egotzitako faktoreak:
- barruko infekzioa;
- barneko hazkunde-atzerapena;
- haurdunaldi goiztiarra;
- entrega goiztiarra;
- fetal hypoxia;
- fetoplastikoa ez da nahikoa .
5. Iatrogenic causes:
- erritmo-estimulatzaile eragile harrera luzea;
- banaketa zehar anestesia uzten;
- amniotonia arrazoizkoa (maskuriko autopsia mediku batek);
- ikerketa baginala pribatua.
Jaiotza herentzia ahula da?
Ustekabeko herentzia heredatu batzuen amaren itxaropenean okerra da. Patologia honek ez du aparatu genetikoarekin zerikusirik, alabak ama ezin du heredatu. Kasu gehienetan, urratzea gertatzen denean entrega prozesua gaizki kudeatzen denean, emakumeak ez du obstetrikoaren eskakizunak betetzen. Herentziaz egindako urratzeen gabeziaren errekerimendua jaiotze prozesuan garapen maiztasuna da.
Jaiotze garaian lan ahula
Zergatik lanaren jarduera ahula dago ulertzeko, jaiotze mekanismo oso laburra behar dela uste dugu. Beraz, cervix irekitzearen ondoren, lehen aldia amaitzean, eiekzio faseak hasten dira. Orokorrean, lanaren ahultasuna irekitze fasean gertatzen da, beheko canalaren lumaren hazkundea areagotu egiten da. Ondorioz, erditze garaia atzeratu egin da, lan ama bere indarra galdu eta nekatuta bihurtzen da. Ezaugarri hauek kontuan hartuta, lehenengo lanpostuan lan arinaren kausen artean identifikatu daitezke:
- haurdun dagoen emakumearen jaiotza prestatzea;
- lanaren lehen etapa egiteko algoritmoaren urratzea - prozesuaren gehiegizko droga estimulazioa;
- obstetriako argibideak jaiotzearekin bat etortzea.
Bigarren jaiotza lan ahula
Laborategiko jarduera ahularekin lotutako alderdiak errepikatzen dituen erditze garaian, medikuei entregatzeko prozesua urratzen dute. Bigarren eta ondorengo banaketaren ezaugarriek dibulgazio eta kanporatze epea laburtzen dute. Kontrakzioak handitu egiten dira, denbora gutxian izaera bizia lortzen dute. Alkoholaren prestazioak emateko gai diren medikuei dagozkien osasun-gaitasunik eza, umetokiko egiturak jarduera murrizteko arriskua areagotzen du. Amatasunaren ama bera bere indarra galtzen du, ezin da tentsio produktiboa, bigarren mailako ahultasuna.
Laneko jarduera ahula - seinaleak
"Lan ahula" diagnostikoa esklusiboki aurkezten da entregatzeko hartzailea. Horrela, medikuek borrokaren izaera baloratzen dute, umetokian lepo baten kontrastea abiatzeko. Diziplina epea luzatzea nahasmenaren sintoma da. Lanaren jarduera ahularen seinaleak ere badira:
- iraupen laburra eta kontrakzioen intentsitate baxua;
- jaiotza-kanalaren bidez aurrerapen fetuaren abiadura murriztea;
- kontrakzioak arteko tarteak handitu;
- emakume parturientearen leherketa larria;
- hipoxia fetuaren garapena.
Laneko jarduera ahula - zer egin?
Behin urratze hau bizi ondoren, emakumea bigarren aldiz ama bihurtzeko prestatzen ari direnak sarritan lan arinak dituzten kontrakzioak nola hobetu nahi dituen galdetzen zaie. Hasieran, dena emakume haurdunaren aldarte araberakoa da, erditzea prestatzeko. Beldurrak, gehiegizko lana, etorkizuneko haurtxoak beldurrak eragiten du entrega-prozesuan.
Lan ahulak garatzeko arriskua murrizteko, medikuek etorkizuneko ama gomendatzen dute:
- lasaitu, ez-droga moduetan (masajea, arnasketa egokia);
- dibulgazioaren epea beharrezkoa da jarduera erakustea - oinez, argi jauziak leku cervix laguntzeko;
- emakumea posizio horizontal bat behartzen badu (jarlekua konektatua dago), aurreko atzeko aldean kokatzen da.
- maskuriaren egoera kontrolatu beharko zenuke - hustu egin behar da 2 orduz behin.
Lan epelak dituzten drogak
Lan-jarduera ahula bezain urratzea, borrokak areagotzea, prozesua suspertzea, medikuek patologiaren maila zehazten dute, ama erditzearen egoeran. Lanaren aktibazio ez-droga metodo nagusia amniotomia da - osotasuna, dissection, fetal maskuriko urratzea. 2 cm-ko edo gehiagoko cervix-a irekitzean manipulatua. Eragina izan ezean 2-3 ordu barru, laneko jarduera ahula ez bada desagertuko, laborearen sendotze medikoa joango da. Erabilitako droguen artean:
- Oxytocin. Sartu tantaka, intravenously. 5 cm-ko edo gehiagoko cervix-a irekitzean hasi eta maskuriko edo uraren igarotzea ireki ondoren.
- Prostenon. Hasierako faseari aplikatu zaionean, cervixek oraindik ez du 2 hatzik pasatzen. Sendagaiak kontratazio koordinatuak eragiten ditu odol-zirkulazioa "plazenta" sisteman urratu gabe.
- Enzaprost (dinoprost). Droga irekitze fase aktiboan erabiltzen da, kanal trumoiaren lumaren 5 cm edo gehiago iristen denean. Droga modu aktiboan umetokiko myometrium kontrakzioak estimulatzen ditu. Aldi berean, odolaren presioa areagotzen da odolean. Medikazio hau ez da erabiltzen gestosis presentzia, odoleko coagulazio sistemaren haustura. Sartu tantaka, soluzio fisiologikoan disoluzioan.
Zesarea atal epelarekin
Botikak eragina izan ezean, fetuaren narriadura, cesarea lan mingarriarekin kudeatzen da. Larrialdietako esku-hartze kirurgikoak medikuei eta gaixoei kalitate handia eskatzen die. Ahultasuna erbestean egon zenean (saiakerak eta borrokak eraginkorrak), maiz erabiltzen dira indar tapoi. Gailu honek kanpo fruta ateratzen laguntzen du. Erditzearen eskuliburu egokia konplikazioak arriskua murrizten du.
Laneko jarduera ahula - ondorioak
Laneko jarduera ahulak garatzen direnean, bigarren jaiotza lehen edo lehenengoa da, parturienteko emakumearen laguntza behar bezala eman behar da. Urraketa horren ondorio negatiboen artean:
- jarduera generiko ez koordinatua;
- fetal hypoxia;
- ehun bigunen konpresioa;
- Hemorragia postpartumea emakumeetan.
Laneko jarduera ahula - prebentzioa
Arrazoi horri aurre egiteko, laneko jarduera ahula denez, garapena saihesteko, medikuek emaginen jarraibideen jaiotza osoa betetzen dute. Prebentzio neurriak honakoak dira:
- psiko-prebentziozko prestakuntza - ariketa multzo bat egitea;
- bitamina-terapia - azido folikoa, B6, C bitamina duten bitamina konplexuen 36 astetan hartuta;
- eguneroko ohiturak atxikitzea;
- etorkizuneko ama izateko ingurune psikologiko erosoa sortzea.