Medikuntzaren garapena haurren heriotza nabarmen murrizten lagundu du, baina garapen modernoak gehiago izan daitezke, gaixotasun larriak aurreikusteko. Horretarako, emanaldia erabiltzen da, zer egin eta noiz egiten den, hobe da desmuntatu xehetasun gehiagorekin.
Zer da emanaldia?
Haurdunaldian eta berehala erditze ondoren, etorkizuneko haurraren eta etorkizunaren osasunerako arriskuak ebaluatzeko ebaluazio proba egin behar da. Hainbat proba egiten dira adierazle dinamikoak izan ditzaten. Ez da beharrezkoa ebakuntza beharrezkoa den ala ez zalantzan jartzea, zer den eta zein prozedura haurraren kaltea ekar dezakeen, OMEk gomendatzen baitu. Neurri sinpleen konplexua kaltegabea da eta arazo larrietatik babesten zaitu.
Jaio aurreko emanaldia - zer da?
Haurdunaldian zehar enbrioia osatzeko prozesua kontrolatu behar da, ustekabeko urraketa nabaritzeko. Haurdun dauden emakumeen proiekzioa hiru hilabeteko tarte bakoitzean egiten da, eta probak eta probak zehazten dira banaka. Medikuak probak errepikatu edo osagarriak bidaltzen ditu. Proiekzioa egiten denean, zer den eta zein derrigorrezko prozedura prestatu behar diren, emakume bakoitzak jakin beharko luke. Hori bereziki garrantzitsua da arriskuan daudenentzat. Hemen zehazten dira honako faktoreak:
- 35 urtetik gorako adina;
- Anomaliak kromosomikoak dituzten haurrak daude;
- bi abisu jarraian baino gehiago;
- lehen hiru hilabeteetan sendagai kaltegarriak jaso;
- senide hurbilen arteko ezkontza;
- miscarriage mehatxu luzea;
- Gurasoen irradiazioa kontzeptua baino lehen.
Jaioberrien ebakuntza
Prozedura hau amatasun egoitzetan egin behar da, ebaluazio masiboa ebaluatzeko aukera ematen du gaixotasun sortzetiko eta hereditarioak identifikatzeko. Berriro jaioberriak tratatzeko tratamendua egiteko aukera ematen du. Prozedura hainbat faseetan gauzatzen da:
- haurraren orpotik hartutako odol-azterketa;
- proba audiologikoa;
- ikerketa errepikatua;
- Arazoen inguruko espezialitate estuak bisitatzea.
Zergatik emanaldia?
Inkestaren xedea da dauden gaixotasunak edo haien arriskuak identifikatzea. Umea haurdun dagoenean, bigarren elementua nabarmentzen da. Hau bereziki egia da haurdunaldian bigarren emanaldia egiten denean, emaitzak ez dira beti zehatzak, beraz, alarma seinaleak beste metodo batzuek berriro berregin behar dute. Ikasketa horiek guztiz alde batera utzi gabe, ez da merezi, zeren eta egoera horretan ulertzen duen edozein seme-alaba jaiotzerako barne-instalazio batek arazoak sor ditzakeelako.
Haurdunaldiko lehen egunetan egindako haurdunaldiko emanaldia zehaztasun handiagoa du eta gaixotasunaren presentzia identifikatzen laguntzen du. Saihestu ez da beharrezkoa, diagnostiko goiztiarreko arazo asko hobeto kudeatzen dira. Gaixotasun larriekin ere, baldintza hobetzeko aukerak handitu egin dira adin honetan anomaliak antzematen badira.
Haurdunaldia aztertzea
Fetalen garapena etengabe kontrolatu behar da, hiruhileko bakoitzeko probak egiten dira:
- Ultrasoinuen eta odolaren odol biokimikoa.
- Ekografia. Odola aztertu ahal izango da lehen haurdunaldiko emanaldia baztertu gabe. Metodoaren informatibitatea zalantzan dago etapa honetan, beraz, ez da oinarrizko azken ondorioak.
- US. Garapeneko anomaliak detektatzean, Doppler eta kardiograma ere erabil daitezke.
Proiekzio biokimikoa
Ikerketarako, odol venosa hartzen da, goizean urdaileko hutsa lortzen baita. Lehen hiruhilekoan emititzen dutenez, bere emaitzak arazo larriak adierazten ditu eta ez da epaia. Ebaluazioa bi markatzaileetan egiten da:
- In-hCG - haurdunaldia mantentzen eta jarraitzen laguntzen du.
- RARR-A - emakumearen gorputzaren, lanaren eta plazentaren eraketa immunologikoaren erantzukizuna da.
B-HCG-ren edukia handitu daiteke honi buruz hitz egiteko:
- toxicosis goiztiarra;
- Down sindromea eta beste aldaketa kromosomikoak;
- haurdunaldiaren epe okerra entregatu;
- diabetesa amaren diabetes;
- multiplicity .
B-hCGren kontzentrazio baxuagoa adierazten du:
- haurdunaldi ectopic;
- placental insufficiency;
- Edwards sindromea ;
- miscarriage arriskua.
PAPP-A adierazlearen desbideratzeak probabilitatea erakusten du:
- aldaketa kromosomikoak;
- aborto espontaneoa;
- haurdunaldiko inhibizioa;
- sindrome monoenikoak.
Ultrasoinu emanaldia
Ultrasoinu-probak haurdunaldiaren fase bakoitzean antolatzen dira, ebakuntzaren emaitzak fetuaren eraketa-anomaliak eratzea ahalbidetzen dute. Ikus dezakezunaren interpretazio egokia lortzeko, medikuaren titulazio handia behar duzu, beraz, zalantzarik izanez gero, hobe da medikuaren beste medikua ikusteko. Lehenengo hiruhilekoan hurrengo puntuak ebaluatzen dira:
- Lepoko espazioaren lodiera handiagoa da, orduan eta handiagoa da patologia izateko aukera.
- Hezur nasalaren luzerak mutazio kromosomikoak adierazi ditzake, baina gainerako testuen emaitzek berretsi behar dute.
Bigarren hiruhilekoan, sabeleko azaleraren bidez bakarrik egiten da azterketa, hainbat helburuetarako egiten da:
- Anatomia fetalaren ebaluazioa garapenaren nahasteak detektatzeko.
- Garapen-maila eta haurdunaldiaren arteko korrelazioa.
- Fetoaren aurkezpena argitzea.
Hirugarren hiruhilekoan, konplikazio obstetrikoak eta fetu-hazkundearen atzerapen posibleak arreta handiagoz ematen dira, izan ere, epe berantiarreko kasuetan oso gutxitan agertzen dira akatsak, lehenago antzematen direnak. Azterketan zehar, medikuak begiratzen du:
- Enborraren eta buruaren dimentsioak (haurraren pisua planifikatzeko beharrezkoak diren);
- genitourinary system;
- burmuina;
- sabelaldeko organoak;
- bizkarrezurra;
- mandibula, orbita eta nasolabiala;
- jokabide erreakzioa;
- amaren ugalketa organoen egoera.
Haurdunaldiaren emanaldia - denbora
Garrantzitsua da etorkizuneko ama ez izatea "emanaldia" hau den jakitea, baizik eta bere igarotzako mugak irudikatzea. Probak oso haurdunaldiaren iraupen oso menpe daude, puntu hori ahaztuta badago, azterketaren eraginkortasuna murriztu edo datuak faltsuak lortzea posible da.
- Lehenengo hiruhilekoa - azterketetarako 11-14 astetan bidaliko dira, baina adituek uste dute denborarik onena 12-13 astetan dela.
- Bigarren hiruhilekoa - haurdunaldiko emanaldia egiteko epea optimoa da 16-20 aste.
- Hirugarren hiruhilekoa - 30-34 asteetan egindako ikerketak 30-34 aste behar dira.
Jaioberriaren diagnostikoa
Haurdunaldian mediku arreta handitu ondoren, emakumeek ez dute haurraren testulazio proba bat ulertzen. Zenbaitek beren sentimenduekiko konfiantza izaten dute, geroago gaixotasunen adierazpenen aukera ahaztu gabe. Haurtzaroaren lehen egunetan azterketa erraz bat arazo larriak eta hobetzeko aukera eman daitezke. Haurraren emanaldia hainbat faseetan egiten da, gurasoei osasunari buruzko oinarrizko informazioa emanez.
Herentziazko gaixotasunentzako jaioberrien proiekzioa
Lehenengo nahitaezko azterketa sarritan deitzen zaio "heel proba", hemendik odola ikerketarako hartzen baita. Nahi diren markatzaileak aurkitzen badira, probak osatuko dira. Proiekzioa, hauen arauek periódicamente de enfermedades nuevas ampliadas, haurrentzat gomendatzen dira, amatasun egoitzan ez badira, gurasoek beraiek eskatu beharko lukete. Inkestaren ondorioz, hurrengo arazo hereditarioak zehaztu daitezke.
- Phenylketonuria - 6 hilabeteren ondoren agertzen diren sintomak, ondorioak buruko nahasteak izan daitezke. Denboran detektatzen bada, dieta-terapiarekiko garapena saihestu daiteke.
- Fibrosi kistikoa - arnasketa eta digestioaren lana urratzen du kanpoko jariatzean. Pankreako dietak eta entzimak egoera normalizatzeko erabiltzen dira.
- Galactosemia - ez du esne karbohidrato bat sortzen, gibeleko lesioak, nerbio sistemak, begiak eramaten dituena. Bizitzaren lehen hilabete askotan heriotzaren kausa bihurtzen da, tratamendua gabe haurrentzako bizirik gelditzen ez direnak.
- Adrenogenital sindromea - berehalako laguntza eskatzen du, heriotza-arriskua altua izan gabe.
Proiekzio audiologikoa
Sexu-jaioberrietan entzumen-nahasteak antzemateko, emisio otoakustikoen metodoa erabiltzen da, organo horren sentsibilitatean gutxitu egiten da. Emaitza eman ondoren, umeak lan gehiago egiteko beharrari buruzko informazioa biltzen du. Ikasketak 6 hilabeteko entzumen-galeren 3-4 mailan prosthetikoak frogatzen laguntzen du haurren hizketa eta hizkuntzaren garapena atzeratzeko. Aholkuak entzuten badira geroago, atzeko planoko bat izango da. Hori dela eta, derrigorrezko igarotzea gomendatzen da.
Jaioberrientzako emanaldi neonatala - datak
Eraginkortasun handia desberdina da proiekzioan, hau da, denbora hori bete zen. Odoleko probak 4an goizean egiten dira (haurrentzako lehenagokoak - 7 egun) 3 ordu eman ondoren. Emaitzak jaiotzetik 10 egun igaro baino lehen ezagutzen dira. Arazoak aurkitzen badira, probak egingo dira. Entzumen proba bat egiten da 4 egun igaro ondoren, aurreko akatsak gerta daitezke. Emaitza negatiboa aurkitzen bada, proba 4-6 asteko epean errepikatuko da.