Zekala babes funtzioa betetzen duen eranskin vermiformea du. Apendizea mikroorganismo erabilgarria osatzen duten mikroorganismoen "baserriko" eta biltegiratze mota gisa jokatzen du. Apendize honen hantura digestio sistemaren patologia ohikoena da, berehalako kirurgiako esku-hartzea eskatzen baitu.
Appendizitisa - arrazoiak
Gaixotasun horrek eragindako faktore zehatza ez da oraindik ezarri. Espezialistek iradokitzen dute zergatik agertzen diren appendicitis - kausak 4 taldetan sailkatzen dira hanturazko prozesu posibleen arabera:
- mekanikoa;
- infekziosoen;
- vascular;
- endokrinoa.
Apendizitis akutua arrazoiak
Deskribatutako gaixotasunaren garapenaren teoria nagusia eranskinaren oihartzuna (obturación) da. Horrek gehiegizko mocoen eta mikroorganismoen pilaketa pilatzen du eranskinean. Tamaina handitzen du, barruko presioa hazten da eta hantura hasten da. Aktiboa appendicitis eranskinaren scab (erraldoi harriak) blokeoa atzeko planoan gerta daiteke, atzerriko gorputzak, helmintos eta tumore bat (carcinoid) irentsi.
Batzuetan hanturazko prozesua bere debuta egiten da organoaren inflexioaren ondorioz, koipe sabeleko beste patologia batzuen ondorioz fusio zurrunaren ondorioz.
- enteritis ;
- colitis;
- adnexitis;
- cholecystitis;
- peritiflita;
- atxikimenduen eraketa.
Apendizitisaren itxurazko gainerako teoriak dioenaren arabera, garatzen da faktore hauen eraginpean:
- mikrobio patogenoak dituzten osagarri vermiformen infekzioa;
- vasculitis sistemikoa;
- Hormona serotoninaren gehiegizko jariaketa.
Apendizitis kronikoa - arrazoiak
Gaixotasun horren forma hau eranskinaren hantura motela da, sintoma zehatzik gabe. Mediku gehienek ukatzen appendicitis kronikoa fenomeno gisa. Mediku batzuek diagnostiko hori ezartzen dute, lehen eta bigarren mailako motak sailkatuz. Hanturazko prozesu latenteak honakoak dira:
- Organo subordinatuan infekzio larriak;
- Akutuen akutua agerraldiaren ondorengo aldaketa zinetikoak, eranskina kendu gabe.
Apendizitisaren seinaleak
Gaixotasun horren detekzio puntualetik aurrera, tratamenduaren arrakasta araberakoa izango da. Pertsona bakoitzak gogoratu behar du zein appendicitis seinaleak lehenago ikusten diren. Honek berehala lagunduko du hantura susmoa eta laguntza egokia bilatzen. Bestela, apendizitis korapilatsua egongo da - gaixotasunaren forma akutua duten sintomak handituko dira eta ondorio kaltegarriak eragingo dituzte. Egoera horietako esku-hartze medikorik gabekoa baldintza oso zailetan biltzen da, batzuetan heriotza ere litekeena da.
Apendizitisaren lehenengo seinaleak
Gaixotasunaren irudi kliniko tipikoa urdaileko area ondoeza sentimenduarekin hasten da, batez ere arratsaldean edo gauez. Apendizitisaren lehenengo seinalea tristea da, gastritisaren antzekoa. Manifestazio honen intentsitate baxua dela eta, ez da presarik klinikara joateko. Beste eranskin batzuk daude appendicitisarekin batera: sintoma goiztiarrak:
- goragalea;
- oka (1-2 aldiz);
- ahultasuna;
- malestar;
- lehor ahoa.
Apendizitis akutua duten seinaleak
Hasierako fasean, patologiak aurrera egin ahala, eta bere irudi klinikoa ahalik eta gehien adierazi da. Apendizitiseko mina akutua, pulsatzailea edo sakatuz bihurtzen da. Zentzugabekeria ez ezik erdiko beheko eskuineko sabelean ere sentitzen da. Apendicitis, sintomak agerian geratzen dira hurrengo orduetan:
- gorputzaren tenperatura handitu 37-38 gradu artean;
- Gosearen falta absolutua (anorexia);
- goragoko larritasun iraunkorra;
- bihotz palpitazioak (takikardia), 90 minutu bakoitzeko beatsak;
- bloating;
- estalki zuria mihian.
Apendizitis kronikoaren seinaleak
Hantura forma motela duten adierazpen klinikoak ez dira espezifikoak, tratamendu gastrointestinalaren beste gaixotasun batzuen ezaugarri izan daitezke. Apendizitis kronikoaren sintomak:
- buruko nahasteak, idorreria eta beherakoa bezalakoak;
- goragalea, batez ere ariketa fisikoa egin ondoren eta dieta ezegokiak;
- gosea ahula;
- suminkortasuna;
- sabeleko mina aldizkako moderatua.
Nola zehaztu appendicitis?
Bakarrik mediku kualifikatu batek eranskineko hanturazko prozesuaren presentzia baieztatzen du. Nahiz eta eranskina (eskuineko behealdeko sabelaldea) zein tokitan dagoen jakitea, eta lagin fisikoetan sakatu beharrik ez, gaixotasuna zehaztasunez diagnostikatuko du. Pertsona batzuengan, organo subordinatua leku atipiko batean kokatzen da, eta palpazio okerrak eranskinaren hormen kalteak edo hausturak eragiten du askotan.
Hainbat appendicitis aitortzeko teknika profesionala dago:
- Mendelen sintoma. Sabeleko aurreko hormaren hatzarekin ukitzen denean, eskuineko uretan dagoen mina areagotzen da.
- Sitkovsky sintoma. Ezegonkortasuna bizia da, ezkerreko aldean beste pertsona bat bihurtzen bada.
- Pshevalsky-ren sintoma. Pazientea hanka eskuinera igotzea zaila da.
- Shchetkin-Blumberg-en sintoma. Presioaren ostean atzerapen zorrotzarekin mina handitzea.
- Peritoneoaren narritadura sintoma. Gogortasuna, barre egitea, eztula, oinez eta erreboteetan zehar ondoeza larria.
Diagnostiko ustezko behin betiko berresteko, jarduera ugari egiten dira:
- odol-azterketa (klinikoa, biokimikoa), feces, gernua;
- coprogram;
- ultrasoinu azterketa;
- X-izpiak;
- barioa enema;
- tomografia konputazatua;
- elektrokardiograma.
Apendizitisa duten lehen laguntzak
Sekularen eranskinaren hantura susmatzen bada, mediku taldea berehala deitu beharko da. Telefonoan garrantzitsua da pazientea ustez appendicitis izatea, xehetasun gehiagorik deskribatu, pertsona baten egoera eta ongizatea argitzeko. Espezialisten etorrera baino lehen, tratamenduari buruzko saiakera independenteak egin beharko lirateke.
Larrialdi laguntza appendicitisarekin:
- Banatu gainazalean horizontalki.
- Gaixoaren lasaitasuna emateko.
- Ez eman ura, janaria, medikuntza.
- Debekatuta dago etsaien jartzea, urdaileko beroak jarri.
Apendicitis - eragiketa
Bakarrik deskribatutako patologiaren tratamendua organismo inflamatuaren gaineko zerga da. Apendizearen kentzea kirurgikoa anestesiarekin egiten da eta gaixoaren aurretiko prestaketa eskatzen du. Eragiketa bezperan, pazientea gernu fisiologiko eta antibiotiko indartsuekin injektatzen da. Hori beharrezkoa da hanturako intentsitatea murrizteko eta infekzioa saihesteko kirurgiaren ondoren eta ondoren. Gainera, garbiketa gastrikoa eta hesteetako garbiketa egiten dira.
Apendizearen kentzeko bertsio estandarra appendectomy laparotopikoa da. Gehienbat anestesia orokorrarekin egiten da eta azpiko organoa zuzenean sartzen du sabelaldeko horma eskuineko behealdean ebaketaz. Medikuntza metodo modernoei esker, eranskinaren ebakuntza metodo bat gutxiago traumatikoa da.
Apendizearen kentzea laparoskopiko bidez
Tratamendu-metodo honek odol-galera gutxiago ematen du, sabeleko barrunbearen gaineko orbain handiak eta atxikimenduak eragozten ditu. Eranskinaren laparoskopia kentzea trauma minimoa bermatzen du ehunak eta azala bigunez, berreskuratze epea irauten du. Ikasketa modernoen arabera, prozedura mota gutxitan konplikazioak eragiten ditu.
Interbentzio kirurgiko hori karbono dioxidoa (espazio nahikoa eta gorputzerako doako sarbidea antolatzeko) eta zulo txiki batzuen bidez mikroskopiozko tresnak dituzten malgukietan sartzea da. Medikuak ordenagailuko monitorearen barruko eranskina ikusten du eta manipulatzaileak manipulatzen dituen inflamed prozesua kentzen du astiro. Erauzitako organoa zuloetako baten bidez lortzen da.
Errehabilitazioa eranskina ezabatu ostean
Kirurgiako 1-2 egunetan zehar ohe estua gomendatzen da, ohean egoteko 3 egun besterik ez da onartzen. Behar denez, apendizitisaren ondoren josturak ez du sakabanatzen. Hurrengo 6 asteetan, muskuluak nahastuko dira, atzealdeko atzealdean atxikimenduak eta herniak handitzen joateko. Konplikazioak saihesteko, jarduera fisikoak pixkanaka areagotzen du, pisu altxatzea, kirol aktiboa eta lan gogorra baztertzen dira. Sendatzeko azkartasuna eta suturak desbideratzea saihesten laguntzen du benda berezia jantzita.
Ariketa fisikoa murrizteari dagokionez, pazientziak behar ditu:
- Egitarau-azterketak egiteko terapeuta eta zirujau aldizka bisitatu.
- Jarrai ezazu zauri postoperatiboen egoera.
- Josturak prozesatzeko, janzteko.
- Galdutako kalteak egin ondoren, orbain gantzak prestatutako topikoen prestakinekin.
Apendizitisaren ondoren dieta
Janariaren kontsumo independentea operazioaren 3. egunetik aurrera bakarrik onartzen da. Hurrengo 72 orduetan, eranskinaren kentzea ondoren dietak elikagai likidoak eta mingotsak soilik hartzen ditu barne. Onartutako otorduak eta edariak:
- barazki, oilasko salda ez;
- esne-gelatina;
- barazkiaren purea;
- urarekin diluitutako zukuak;
- porridge erdi-likidoa;
- dogrose salda;
- belar, tea beltza ahula.
Seigarren egunetik menua zabaltzen baduzu, erabil dezakezu:
- zopa irabiatuak;
- gantz gutxiko edukia duten esnekiak;
- haragi edo arrain arina, lurrunetan edo egosian, xehatu moduan;
- ur gezako;
- barazki eta fruitu pureak;
- bananas;
- ogia;
- gozoki.
Apendizitisaren ondoren 2-4 hilabetetan, garrantzitsua da pisua jarraitu eta eraketa formulatzeko gomendioak jarraitzea:
- Askotan eta apurka.
- Erabili janari bero bakarra, ez hotza eta ez beroa.
- Iragazi hesteetan gasa laguntzen duten produktuak - lekaleak, aza, marinatuak, ozpinetakoak, ketuak.
- Baztertu "heavy" otorduak: gantz-haragia, arraina, frijituak, zopak eta zopak.
- Ez edan alkoholik, soda.
Pertsonaren menu ezagunera itzultzeko, apurka-apurka eta motela izan behar du. Adituek dieta egokia eta orekatua mantentzeko estandarrak mantentzen jarraitzen dute. Horrek immunitate-sistema indartuko du eta hanturazko mikroflora oreka berreskuratuko du hanturazko prozesuan.
Apendicitis - konplikazioak
Eragin negatiboak gaixotasun ahaztuen atzeko aldean edo laguntza mediko egokia falta zaizkio. Complications sarritan antzematen bada appendicitis berandu detektatu - sintomak hanturazko aurrerapenaren etapa hasieran ezikusia eta bere hedapena eragiten. Ondorioz, prozesu patologikoa inguruko organoetara eta ehunetara pasatzen da, infekzio orokorra gerta daiteke.
Apendizitisaren ondoren ondorengo arrisku-ondorioak litekeena da:
- peritonitis (sabelaldeko barrunbeen hantura);
- itsasgarri gaixotasuna ;
- barneko odoljarioa;
- sabelaldeko barrunbearen perpendikularra (hantura mugatua pus pus betetako kapsula batean);
- sepsis - bakterio patogenoak sartzea odolera;
- eranskinaren hausturak bere edukien irteeran, feces eta exudate barne, sabeleko espaziora;
- hesteen hanturaren hantura, purulentea (pileflebitisa) izan daiteke;
- Tronboembolismoa - trombo batekin odol-hodietako bat clotatzen du;
- espazio retroperitonealaren phlegmon;
- Inflexio periapendikularra (eranskina eta inguruko organoen fusioa);
- pelbisa txikiaren zainak tromboflebitisa;
- zauri kirurgikoen suppurazioa;
- seam divergence;
- apendizitis kutsua edo kronikoa.