CTG edo kardiokografiak obstetriziaz egindako ikerketaren metodo bat da, 10-15 minutuko umetokian fetuaren bihotz taupadak eta kontrakzioak grabatzeko sinkronoa. Estatus fetuaren adierazle objektiboa CTG-an bihotzeko fetua aldatzea da kontrakzioen garaian. Orain, batez ere, zeharkako (kanpoko) kardiokografia erabiltzen da: bi sentsore emakume zuzeneko sabelaldea zuzenean jartzen dira: umetokian dagoen kontrakzioaren eremuan (gehienetan eskuineko obulutegiko ondoan dagoen zona), bigarrena, sarbide fetal onenean (mota, jarrera eta araberakoa). fetoaren izaera presente).
CTG ebaluatzean, honako adierazle hauek kontuan hartu dira:
- bihotz fetalen erritmo basala;
- Bihotz fetuaren erritmoaren aldakortasuna;
- Azelerazioak: bihotz-tasaren umetokiko kontrakzioak edo mugimenduak mugimenduarekin lotutako 15 minutuko edo gehiagoko beatsak, 15 segundo baino gutxiagoko iraupena;
- deceleration - fetal bihotzean tasa jaitsiera mugimendu edo borroka zehar.
Fetuaren cardiotokografia - transkripzioa
Emaitzen interpretazioa errazteko eta aztertutako giza faktorearen funtzioa murrizteko, erditze-praktikan Fischer-en puntuazioa feto fetala deszifratzeko erabiltzen zen. Metodologia honek adierazle bakoitzaren balore-balioa hartzen du irizpide hauen arabera:
- 0 puntu - sufrimendu fetalaren markatutako seinaleak;
- 1 puntu - urratzeen hasierako seinaleak;
- 2 puntu - performance normala.
Parametro bakoitzari dagokionez
Buruko fetalen erritmo basala borrokak artean erregistratzen da eta gainerako fetua egoera atsedenean bistaratzen da. Adierazle honen barruti normala 110-170 beats / min da, eta 2 puntuko estimazioa da. Barruti normala duten mugak, baina dagoeneko urraketa txikiak adierazten dira - 100-109 bpm, edo 171-180 bpm, eta 1 puntu, hurrenez hurren. Eta fetuaren egoera mehatxatzailea 100 beats / min baino gutxiagoko erritmo basala da. edo 180 beats / min baino gehiago.
Fetuaren bihotz-maiztasunaren aldakortasuna oszilazioen anplitudea eta maiztasuna erregistratzen da, anplitudea eta maiztasunaren estimazioa (hau da, bihotzeko fetuaren arteko aldea, mugimenduekin edo erritmo basalari dagokionez eta aldaketa horien maiztasunarekin). Fetoak normala denez, 10-25 beats minutuko minutuko anplitudea da, eta minutu bakoitzeko sei pasarte baino gehiagoko maiztasuna, Fischer-en arabera 2 puntukoa. Onargarriak, baina kezkagarriak 5-9 bpm-ko oszilazio-anplitudearen balioak dira, edo 25 bpm baino gehiagokoak, 1 eta 6 minutuko 1 eta 6 bitarteko maiztasunean.
Adierazle mehatxatzaileak 5 bpm baino gutxiagoko anplitudearen aldaketak dira, eta 3 aldiz baino gutxiagoko 3 gertakari horietako maiztasunarekin, 0 puntu gutxi gorabehera, eta fetuaren sindromea adierazten du.
Akelerazioa agerraldiaren maiztasunari dagokionez, gutxienez 30 minutuko iraupenaren arabera neurtua, fetuaren arauaren arabera 5 azelerazio baino gehiagotan sortzen da tarte jakin batean, hau da, 2 puntutan kalkulatzen dena. Azelerazio aldiko agerraldia, 1 eta 4 bitarteko 30 minututan, onargarria da, baina prognostikoki kontrakoa da eta 1 puntutan kalkulatzen da. Une honetan azelerazio faltak fetuaren urraketa larria dakar.
Kontrako fenomenoari dagokionez - deceleration - arauaren erregistroa 5-10 minutuko grabaketa edo absentzia osoa da - arauaren eta 2 puntu. Aldakortasun esanguratsua presentzia decelerations agerraldia edo beren agerraldia CTG grabaketa 15-20 minutu ondoren, esan nahi du fetuaren hondatzea eta 1 puntu estimatzen. CTG desererazioa grabatzeko garaian edo hauen esanguratsua den aldian errepikatzen da - fetalaren apurosaren adierazlea eta erditzearen mediku esku-hartzearen beharra adierazten du.
Adierazle bakoitzaren partiturak osatuz, fetuaren CTG puntuak lortzen ditugu, gehienez 10, gutxienez 0-2 puntu. Adierazleak esan nahi du:
- Feto baten CTGa ebaluatzean, 10-8 puntu arauaren aldaera eta lanaren emaitza pronostiko egokia dela uste da;
- 7 puntuko fetuaren CTGak fetuaren asaldura erraza adierazten du; haurdunaldiko medikuaren segimendua jarraitzea beharrezkoa da bai erditzean bai postpartumean;
- Fetoaren CTGa 4 puntu baino gutxiago da - fetal baldintza adierazten du eta zesarea atalaren bidez edo obstetrizia aktiboaren taktikak aktibatzen dituen zentzua da .