Haurdunaldi anizkoitza fetuaren 2 edo gehiagok umetokian aldi berean garatzen duten gestazio prozesua da. Haurdunaldi guztien% 1-1.6. Orain, haurdunaldi anitzaren intzidentzia handitzen ari da, laguntza ugalketa teknologien erabilera aktiboa lotuta.
Haurdunaldi anitzetako kausak
Haurdunaldi anitzaren ezaugarriak aintzat hartuta, medikuek askotan arreta ematen diote agerraldiaren arrazoiei. Ikasketak eta behaketak kontuan hartuta, agian ez da posible amarik ama. Haurdunaldi anitzek eragindako faktoreen artean, medikuek honako hauek identifikatzen dituzte:
- Genetika predisposición. Genetikarien ikerketen arabera, haurdunaldi anizkoitzak emakumezkoen lerroan (amonak, amonak) beste 6-8 aldiz gehiago izaten dira beste bikotekideak izateko.
- Adinaren. Premenopausal hormonaren egokitzapenaren eraginez, emakumeek 35 urte igaro ondoren, hainbat arrautza hilabete zikloan zehar hazten dira, bikiak ulertzeko aukerak areagotuz.
- Sendagaien harrera. Sarritan, preskripzio hormonalak (antzutasuna tratatzeko, ovulationaren estimulazioa) hartzearen atzeko planoan, ernaldu ahal izango diren hainbat arrautza aldi baterako heltze bat dago.
- Anamnesis jaiotzetiko hainbat presentzia. Haurdunaldi anitzek maizago erregistratzen dituzte berriro haurdun dauden emakumeek.
- IVF. Ernalketa estrakodunaren prozeduran, sexu-zelula askok behin-behinekoz laginak hartzen dituzte, umetokian ernalketa egin ondoren. Enbrioi ugari aldi berean zintzilik daude.
Haurdunaldiko bikiak
Bi bikiak dizipotikoen kontzepzioan, bikiak argi agertzen dira. Genetika sarritan aipatzen raznoyaytsevye gisa. Fruitu horien garapena bi ozeano desberdinen aldi bereko fertilizazioarekin gertatzen da. Kasu honetan, germen-zelulen heltze hori ovari bakarrean eta ovarian desberdinetan gertatzen da. Bi amonak dizipotikoen garapenaren aurkako jarrera amaren lerroan heredatu daiteke. Haurdunaldiaren ondorioz jaiotako haurrak haurdunaldian edo heterosexualak izan daitezke.
Twin bikien haurdunaldia deskribatzeko, prozesu honen berezitasunak, medikuek nabarituko dute raznoyaytseva bikoitza ama amaren sabelean, 2 placentas sortzen dira beti. Askotan elkarrengandik hurbil daude, nahiz eta ukitu, baina beti banatu daitezke. Enbrioi bakoitza fetuaren (fetuaren) bereizmenean jartzen da, septum batek bereizita. Formazio anatomiko honetan 2 korioiko eta 2 mintz amniotic daude.
Twins by haurdunaldia
Kasu honetan, haurdunaldi anitzen garapena arrautza fetal bat bereizten dela garapenaren fase desberdinetan gertatzen da. Ume hauen jaiotza maiztasuna ez da 3-5 jaiotzatik 3-5 jaiotzatik gorakoa. Arrautza ernaldu baten banaketa fase berean bi zati berdinetan banatuta egon daitekeen ezarpenaren atzerapena eragiten du, azidotasuna eta ingurumenaren konposizio ionikoa urratzen dituena eta gorputz kanpoko faktoreen eragina.
Bikote monozigotikoen garapena ovumaren ernalketa dela eta, bi nukleok aldi berean izan litezke. Ernaldutako arrautza bereiztea fertilizazioaren ondoren 3 eguneko epean gertatzen bada, fruituak plazenta eta kapsula amniotiko bakoitza dute. Sexu zelula batetik 4-8 eguneko tartean zatitzen denean, bi enbrioi sortzen dira, eta bakoitzak bere poltsa amniotikoa du, baina bi plazenta komun ditu.
Banaketak ongarriaren ondorengo 9-10 egunetan ikusten direnean, enbrioiek poltsa amniotikoa eta plazenta bat jasoko dituzte. 13-15 eguneko arrautzaren banantzeak patologia eragin dezake - banaketa osatua, Siamese bikiak garatzeko. Oso arraroa da - 1:50 000-100 000 haurdunaldiko kasuak.
Haurdunaldi anitzetako probabilitatea
Kontzeptu naturalarekin, txikitatik hainbat haurrek probabilitatea txikia da:% 1,5-2. Kasuen% 99 bikiak dira, eta hogeita hamar eta fruitu gehiago gutxiago izaten dira. Haurdunaldi guztien% 1 baino gutxiago. Aldi berean, medikuek erregulartasuna aurkitu zuten, maizago IVFarekin haurdunaldi anitz bat dago. Laguntzako ugalketa teknologiak behin-behineko enbrioi desberdinetako umetoki barrunbearen ezarpena dakar berekin dakar. Kontzeptu naturalaren kasuan, jaiotzetiko biktimak hogeita hamar urte igaro ondoren.
Haurdunaldi anitzetako seinaleak
Haurdunaldi anitza garatzen denean, hasierako fasean ikusitako seinaleak ez dira emakumeak haurrarengandik jasotzen dituenak ez direnak. Izan ere, medikuei interesa duten ama haurdunen galdera maiz gertatzen da, haurraren haurdunaldiaren arabera. Kasu honetan eraginkorra ultrasoinuak dira, emaitza informagarriena ematen duena eta 4-5 aste lehenagotik burutu daitekeena.
Haurdunaldi anitzeko ultrasoinuak
Haurdunaldi anizkoitzak zehaztu aurretik ultrasoinu laguntzarekin, medikuak emakume haurdunaren azterketa egiten du. Emakume batek bikiak garraiatzen dituen hipotesiaren arabera, ginekologoek umetokian tamaina handiagoak sor ditzakete, hau da, epea baino gehiago. Haurdunaldi anitzetako beste sintomak falta dira. Umetokian barrunbeetan ultrasoinuak egiten direnean, hainbat enbrioi detektatu dira. Horretarako, kontuan hartu arreta handiago duten entregatzeko taktikak dituzten ezaugarri garrantzitsuenak:
- plazenta zenbatekoa (kronologia);
- Blisten fetuaren kopurua (amniotikoa).
HCG haurdunaldi anitzetan
Haurdunaldi anitz diagnostikatzeko hCG maila balio informatikorik gutxi dauka. Adierazle horren hazkundea patologia-seinale gisa kontsideratu daiteke, garapen fetuaren prozesua urratzen du. Metodo honek ez du guztiz ulertzen haurdunaldi jakin baten ezaugarri espezifikoak; ezinezkoa da zenbat emakumea haurdun dagoen zehaztea. Nola gertatzen da hCG haurdunaldi anitzetan gutxi gorabehera astean, beheko taulan ikus daiteke.
Haurdunaldi anitza - arriskuak
Haurdunaldi anitza gorputzari eragiten dio. Ondorioz, emakume baten osasunarekin edo haurdunaldiko prozesuarekin lotutako patologiak garatzeko aukera handiagoa da. Orokorrean praktikan, haurdunaldi anitzekiko konplikazio hauek gertatzen dira:
- adin txikiko adulterioak;
- entrega goiztiarra ;
- fetuetaren heriotza barneko heriotza;
- berandu ketazioa;
- postpartum haemorrhage;
- haurtxo bat edo bietako hipoxia;
- garapenean atzerapena;
- Siamese twins eraketa fusioarekin.
Haurdunaldi anitzekin erditzea
Haurdunaldi anitza gertatzen denean normalean, toddlers longitudinalki kokatzen dira, entrega modu naturalean ematen da. Haurdunaldi anitzean burutzeko lanaren berezitasunak kontuan hartuta, medikuek larrialdiko kartzelako entrega beharra garatzeko aukerak areagotu dituzte. 3-4 aste aurreikusitako entrega-data baino lehen, emakumea ospitalizatuta dago, egoera obstetrikoa aztertzen eta ebaluatzen du. Garapena posiblea da honako eszenatoki baten arabera:
- Haurdunaldian konplikazioak izanez gero, fetus bat transversalki dago, bi pelbiseko aurkezpena edo umetokian scar bat dago aurreko haurdunaldian, aurreikusitako cesarea atal bat egiten dute.
- Haurdunaren egoera ona da, haurtxoek kokapen luze batean kokatzen dute, erditze naturala egiten dute.