Giza gaixotasunek, autoimmune gisa, immunitate-sistemaren funtzio urriak eta antigorputz autoimmuneak ekoizten dituzten ekoizpen patologikoak lotzen dituzte gorputz osasungarrien ehunen aurka eta hanturazko alterazioa edo suntsipena eragiten dute. Patologia horiek hainbat organo eta sistema eragiten dituzte, gibela barne. Horrela, emakumeek, bereziki 40-50 urte bitarteko adina, gibeleko bizkarrezurreko bizkarrezurra garatzen dute eta kasu askotan gaixotasunaren familiaren izaera nabarmentzen da (ahizpak, ama eta alabak, etab.).
Causas y etapas de la cirrosis biliar primaria
Une honetan, ez da ezagutzen zein den lehen mailako biliary cirrhosis garatzeko eragile mekanismoa, gai honetan ikasketak eta eztabaidak ari dira. Patologiaren kausen inguruko hipotesi artean honako hauek dira:
- infekzio biriko eta bakterioek (gaixotasunaren infekzioaren inguruko teoriak oso zalantzan jarri dira);
- hormona-nahasteak;
- faktore genetikoak;
- kimikoen gorputzean eragina;
- Beste gaixotasun autoimmuneak (artritis erreumatoidea, Raynauden gaixotasuna, Sjogrenen sindromea, tiroideoitis autoimmuneak, esclerodermia, tubular renal acidosis ...).
Gaixotasunaren garapenean lau fase daude:
- Hasierako fasean, erreakzio autoimmuneen ondorioz, hesteetako hesteetako hanturazko hantura ez inflamatzailea gertatzen da, behazun-geldialdia ikus daiteke.
- Ondoren, behazun-hodi kopurua murrizten da, behazun-excretioaren blokeoa eta odola sartzen da.
- Gibeleko atariko atalak scar ehunarekin, hantura aktiboaren seinaleak eta parankemaren necrotic fenomenoak agertzen dira.
- Zirrosia txikia eta lodia-nodularraren etapa, kolesterol periferiko eta zentralaren seinaleak.
Lehen mailako biliary cirrosis sintomak
Patologiarako lehen adierazpenak, gehienetan kexatu diren pazienteak, honako hauek dira:
- ahultasun larria, nekea azkarra, somnolentzia handitzea, jarduera nabarmen murriztea eta lan egiteko gaitasuna murriztea;
- larruazaleko azkura (kasu askotan nabarmenagoa, gauez okerragoa eta bainu bat hartu ondoren, artilezko produktuak ukitzea);
- larruazala lodituz, azalaren eredua indartzen;
- azala, muki muskuluak, sclera;
- begi lehorrak ;
- ondoeza, samina eskuineko hipokondrioan.
Era berean, pazienteak gorputzaren tenperatura, buruko mina, gosea falta, pisu galera eta depresio baldintza gehikuntza apur bat nahastea izaten dira. Paziente batzuetan, kalte larrien hasierako fasean dagoen zirrosi primarioa ia asintomatikoa da.
Ondorengo sintomak zerrendatutako sintomari gehituko zaizkio:
- Larruazaleko kimu baskularrak;
- aurpegia, oinak eta palmondoak;
- Iltzeen deformazioa ("beirazko kristalezkoa"), horien gainean zuri banda zeharkako itxura;
- iltze falange lodiak.
Bitaminak eta bestelako nutrienteak xurgatzeko ondorioz, osteoporosia, steatorrhea, hipotiroidismoa, hemorrhoidearen barize eta esofagoen zainak, aszitazioak, odoljarioa eta beste konplikazio batzuk ere sor ditzakete.
Lehen mailako birikosaren diagnostikoa
Diagnostiko honen entrega laborategiko probetan oinarritzen da:
- odol-test orokorra;
- odol-analisi biokimikoa ;
- koagulazio;
- hepatic saiakuntza;
- lipidogram;
- gernu analisi orokorra.
Berretsi diagnostikoa posible da gibeleko biopsiaren bidez, hau da, ultrasoinuen kontrolpean.
Lehen mailako biriko cirrosiaren tratamendua
Gaixotasunaren tratamendu espezifikoa ez da existitzen, sintoma klinikoen larritasuna gutxitzen duten metodoek bakarrik uzten dute zirrosia progresioa, konplikazioak larriak saihesteko. Funtsean, medikamentu programek botika immunosupresionalak, glucocorticosteroids, kolagogiak, hepatoprotectores, antihistaminikoak eta abar erabiltzen dituzte. Metodo fisioterapeutikoak ere erabiltzen dira, dieta berezia ematen da. Kasu larrietan, kirurgiako esku-hartzeak gibeleko transplanteari egiten zaizkio.