Gaixotasun hori bihotzeko gaixotasun koronarioaren agerraldiaren aldi kritiko gisa kontsideratzen da, infekzio miokardioko edo heriotzako probabilitate handia duena. Angina ezegonkorra da angina erasoak forma eta izaera aldaketetan. Patologiaaren manifestazioak miokardioko infartearen eta angina pectorisaren arteko tarte bat dela esan dezakegu, baina iskemia maila ez da nahikoa necrosis miokardiala eragiteko.
Angina egonkorra eta ezegonkorra - desberdintasunak
Angina pectoris egonkor bat karga fisiko jakin batetik abiatuta. Adibidez, pazienteak badaki gaizki sentitzen duela, kilometro erdi bat igaro ondoren. Badakigu ere posible dela mina sindromea gainditzea nitroglycerin hartzea.
Angina ezegonkorra den berezitasun bat bere seinaleak norberak bere burua adieraz dezakeenean adierazten du, eta bi nitroglycerin pilulak ere ez du mina kentzeko. Gaixotasun horren forma ere antzematen da angina.
Oro har, gaixotasunaren forma ezegonkorra infartearen aurreko baldintza da. Hori dela eta, angina pectorisaren ondoren, konbalentzia edo miokardioko infartua posible da.
Angina pectoris ezegonkorra - sailkapena
Gehienetan, gaixotasun hau kontuan hartuta, Braunwald-ek garatutako sailkapena erabili zuen, gaixotasunaren garapenaren hiru fase identifikatu zituen. Kasu honetan, orduan eta handiagoa da klaseak, orduan eta gehiago litekeena da konplikazioak agertzea:
- Tentsio angina ezegonkorren lehen adierazpenen itxura bi hilabetez.
- Gaineko angina, hilabete osoan zehar kezkatuta, azken 48 ordutan izan ezik.
- Angina modu azkarrean azken 48 ordutan.
Ezinezkoa den angina sintomak
Gaixotasunak erasoak ekartzen ditu, baina anamnesis bat prozesatzean, angina aurreratu ezegonkorren seinaleak identifikatu ditzakezu:
- Seizures maiztasuna areagotzea eta beren ikastaroaren izaera aldatzea, azken bi hilabeteetan nabaritu zen;
- gauez jaiotzearen agerpena eta atsedenean;
- Lehenengo aldiz, angina agerian jartzen da seizures itxura;
- Aurretik lagundu nitroglycerin bere eraginkortasuna galdu.
Angina ezegonkorra tratatzea
Gaixotasunaren sintomak antzemateko premiazko ospitaleratzeak eskaintzen ditu. Pazienteak EKG agindua ematen dute, odol analisirako dohaintzak, gogoeta miokardioaren pasabidea. Tratamendua medikuaren begi-begiradaren pean egon behar da.
Patologiaren tratamendua mina arintzen da, angina ezegonkorren seinale berriak prebenitzea eta miocardioaren trazatzea. Gaixotasunaren kausa gehienetan aterosclerosiaren ondorioz sortutako plakaren suntsipena eta trombo baten garapena izaten dira gehienetan, gaixoek aspirina, beta-blokeatzaileak eta nitratoak jasotzen dituzte nagusiki.
Nitratoak XIX. Mendearen bukaeratik aktiboki erabiltzen dira. Haien laguntzarekin, zabaldu zainak, bentrikuluek eragindako presioa murriztuz. Substantzia horiek propietate koronarioen dilatazioa eta thrombi eraketa saihesteko gaitasuna dute.
Beta-adrenoreceptors-en erabilerak bihotz-bihotz kopurua murrizten du; beraz, miokardioko oxigeno eskaera murrizten du. Gainera, droga koronarioaren perfusioaren iraupena areagotzen du, miokardioaren odol-hornidura normalizatzeko.
Aspirina-k ziklooxigenasaren lana inhibitzen du, eta horrek tromboxanoaren ekoizpena dakar, substantzia vasoconstrictor bat duen substantzia. Aspirina erabili ondoren, tromboen eraketa arriskua murriztu egiten da.