Errefluxu gastroesofagikoa sintoma konplexu bat da, urdaileko edukiak kontrako noranzkoan mugitzen dituena (esofagoetan). Zenbait kasutan fenomeno normala izan daiteke, beste batzuetan patologiak larriak sor ditzake.
Errefluxu gastroesofagikoak
Bularraren edukia botatzen denean, kasu isolatuetan gertatzen diren kasuetan gertatzen dena, pertsonaren ondoeza eragiten ez duena eta beste nahaste batzuk ez eragiten ditu normalean. Hori gertatzen bada askotan, gauez barne, sintoma bistakoekin batera, errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasuna garatzeko desbiderapen bat dago.
Errefluxu gastroesofagikoaren arrazoiak kontuan hartuta, beharrezkoa da edukiak norabide okerrean jartzea mekanismoa ulertzea. Fenomeno horren prebentzioan funtsezkoa gertatzen da esofagiko esofagikoen beheko aldean: muskulua egoera itxita egon ohi da eta bi kasutan irekitzen da: janariaren koma urdailera joaten denean eta irensten denean airea irteten denean.
Esofagoko esofagoroko behealdeko erlaxazioarekin batera nahaste funtzionalak eta muskulu tonua murriztu daitezke. Bigarrenak, sarritan, faktore hauek eragiten ditu:
- edari kafeinatuen kontsumoa;
- plater beroak eta edariak erabiltzea;
- botika batzuk (antispasmodikoak, analgesikoak, nitratoak, eta abar);
- erretzea;
- edateko alkohola;
- jarduera fisiko trinkoa;
- hormona-hondoaren aldaketa.
Horrez gain, alderantzizko galdaketa baldintza batzuetan barneko sabeleko presioa areagotzen da, gorputz gehiegizko pisua, ascites, idorreria eta flatulentzia ikusita. Presio intragastratua edari karbonatoak, elikagai frijituak, usain espezien erabilera eragiten du. Era berean, errefluxuetarako baldintzak diafragmaren esofagoaren herniarekin, ultzera peptikoarekin, bronkial asmaarekin eskuragarri daude.
Errefluxu gastroesofagiko patologikoan, garrantzitsua da ez bakarrik zuzenean bota, baina baita esophagus-a sartzen den estimuluetatik askatzea ere. Normalean, gastriko azidoak erortzen direnean, pHaren berreskurapena eta urdailera itzultzen da esophagus eta salivary jariatzean peristalsia handitzen hasten da (gaitasun hori esophageal clearance deitzen da).
Errefluxu gastroesofagikoen sintomak
Irudi kliniko tipiko batean, errefluxu gastroesofagikoaren seinale hauek funtsezkoak dira:
- bihotzerrea ;
- belching;
- eztarriko larruazala sentsazioa;
- ondoeza denean janaria irentsi;
- bloating ;
- oka;
- goragalea;
- Atzerriko minaren angina eraso baten antzera.
Kasu askotan, batez ere "errefluxu" handiekin, estereo esofagikoen deiturikoak aipatzen dira:
- eztula,
- arnasestua;
- laringeko moco, nasofaringo, bronkioen hantura;
- ahotsaren hoarseness
- caries, gomak hantura .
Manifestazio patologikoak gauez areagotzen dira, jaten ondoren, ariketa fisikoan zehar. Erreakzio gaixotasun gastroesofagikoen gaixotasunen ezaugarri bereizgarrien presentzia bi modutan gertatzen da:
- heste esofagikoen aldaketa hanturagarriak, metodo endoskopikoa (esofagitisarekin) agerian;
- esophagus hantura gabe, endoskopiko baten bidez (esofagitisarik gabe).
Esofagitis gabeko errefluxu gastroesofagikoa
Kasu honetan, errefluxu gastroesofagikoen gaixotasuna ez da erosoena. Kasu honetan, muino esofagikoa edukien gorputzera sartzen denetik babesten da, hau da, ez da ezaugarri hori, hau da, garbiketa normala da. Horrez gain, ontzietan eta linfatiko kapilarretan mikrozirkulazio normala papera betetzen du epitelioaren birsorkuntza bermatzeko. Manifestuen errefluxu-pasarteak askotan ez dira errepikatzen, baina erosketa-prozesuaren aurreko etapa izan daiteke.
Esofagitisaren errefluxu gastroesofagikoa
Errefluxu gastroesofagoak gastrikoen ingesta maiztasun handiarekin lotzen badira, esofagoen mukosaren aldaketa patologikoen arriskua handitzen da. Beste gaixotasun batzuekin erlazionatutako errefluxutasunaren agresibitatea eta handitzea ekartzen du (adibidez, azidotasun handiagoa, behazun-azidoen presentzia). Irudi klinikoa, batez ere, manifestazio gastrointestinalez osatuta dago. Kasu honetan, sarritan, errefluxu gastroesofagikoaren eztulak izaten dira. Lehortzen dira askotan, egunean gertatzen direnak, gorputzaren posizioan aldaketak handituz.
Errefluxu gastroesofagikoa - titulua
Errefluxu gastroesofagikoen patologiak defentsa esophage mekanismoak ahultzea eta kaltegarriak diren faktoreak agresibitatea da. Kalteen arabera, patologia graduetan sailkatzen da. Hemen erabilitako sailkapenetako bat da:
- 0 gradu - adierazpen kliniko ez:
- I gradua: higienearen banakako ehunaren ehun hiperemikoaren atzealdetik at kokatutako presentzia, esofago distala% 10 baino handiagoa ez dena;
- II. Titulua - higadura eremu konfluentsoak daude, distalaren azaleraren% 50 arte.
- III. Titulua - lesio ulcerative ugari, distalaren azalera guztiz okupatuz;
- IV gradua - konplikazioak garatzea: ultzera sakona, esofagoaren murrizketa, Barrett en esofagooa eta abar.
Errefluxu gastroesofagikoa - diagnostikoa
Aurretiazko diagnostikoa sarritan kexak eta anamnesis oinarritzat hartzen dira. Errefluxu gastroesofagikoaren forma zehazteko, ikusizko diagnostikoa funtsezkoa da. Esofagogastroduodenoskopiaren portaera lesioaren eta anomalien laguntzarekin irudi zabala ematen du. Beharrezkoa izanez gero, biopsia egiten da. Horrez gain, honako metodo hauek behar dira:
- X izpien diagnostikoak barioarekin;
- esofagoko pHaren eguneroko jarraipena;
- ezofagotonokimografiya;
- bilimetriya;
- scintigraphy.
Nola tratatzen den errefluxu gastroesofagikoa?
Erreakzio gastroesofagoen tratamendu patologikoko diagnostikoa konplexua izan behar du, droga-terapia duen lehentasunezko rola. Garrantzitsua da dieta jarraitzea eta honako gomendioak jarraitzea:
- gorputz pisua jaitsi;
- kargak altxatzea murriztea (10 kg baino gehiago);
- Malda eta tentsioa saihestea;
- arropa etengabe uztea;
- burukoaren gainean lo egin;
- ohitura txarrak ukatzea.
Errefluxu gastroesofagikoa - tratamendua, drogak
Reflux gastroesofagikoa konplikazioak konplikazioak saihesteko esofagitis tratamendua nahitaez mediku tratamendu bat izan behar du. Patologiaren larritasunaren arabera, drogak talde horiei esleitzen zaizkie.
- Antacids - (Fosfalugel, Maaloks);
- alginates (Gaviscon);
- prokinetika (Motilium);
- Proton pump inhibitors (Omez, Lansoptol);
- H2 hartzailearen histamina blokeatzaileak (Ranisan, Famotidina).
Botika horietako batzuk behin-behinekoak izaten dira sintomak eragozteko, beste batzuek tratamendua behar dute sintomak kentzeko. Esofagitis gabe errefluxuarekin, antacids eta alginatesen erabilera bakarrik erakusten dira. Kasu larrietan, esku-hartze kirurgikoa eska daiteke (adibidez, Nissen fundoplication).
Errefluxu gastroesofagikoa - folk erremedioak tratatzea
Erreskate fasean, errefluxu gastroesofagoek ez dute adierazpen nabarmenik, prebentzio helburuetarako metodo ez tradizionalak erabiltzea baimentzen da. Errefluxu gastroesofagoz diagnostikaturiko gaixoak, folk tratamenduak, batez ere, eragile fitoterapéutikoen erabilerak ekimen antiinflamatorio eta ingurugiroari eragiten dio. Hemen dago errezeta bat.
Belar infusioa
osagaiak:
- Flax hazia - 1 taula. koilara;
- Ama-eta-ama-amaren hostoa - 1 taula. koilara;
- licorice root - 1 taula. koilara;
- ura - 200 ml.
Prestaketa eta erabilera:
- Prestatu bilduma.
- Pour 2 koilarakada nahasketa ur irakinetan eta ur-bainu bat bota ordubete barru.
- Hozten, xukatu.
- Bazkariko otorduak hartu 5 aldiz egunean koilarakada batean.
Errefluxu gastroesofagikoa - dieta
Reflux gastroesofagikoa duten esofagitisarekin eta ez - tratamenduaren zati derrigorrezkoa. Gomendatutako otordu txikiak 5-6 aldiz egunean, platerak epela baino ez da onartzen, ez zorrotz, ez sendoa. Ezin duzu mahaiaren ondoan jarri berehala posizio horizontal bat hartu eta ohera joan baino lehen jan. Desagerrarazi beharra:
- txokolatea;
- kafea, tea sendoa;
- tomateak;
- zitrikoak;
- gantzak.