Bihotz-ontziaren zurruntasuna bezalako eragiketa baten arabera, kardiologian bihotz arterien prosthetikoak ulertu egiten dira. Interbentzio kirurgiko horren beharra arrazoi desberdinengatik sortzen da. Prozesua aztertu, xehetasun gehiagorako, manipulazio bera, testigantza izendatuko dugu, eragiketa ez da egiten ari diren urratzen zerrenda.
Bihotz-ontziaren stentingentzako adierazpenak
Stent bera metalezko eskeletoa da. Sartu bere diametroa dagokion arauarekin bat ez datorren ontzi batean. Zehaztasunaren kausa plakak dira (arteria barruko horman atxikitako adipose ehunen zelulak pilatzea). Handitzen ari direnean, odol-arterietako odol-zirkulazioa areagotzen da. Ondorioz, organoaren oxigenoa eta nutrienteak kontzentrazio txikitzen laguntzen du, angina pectorisera eramaten duena. Interbentzio esku-hartzearen izendapenaren ondorengo adierazpenak honakoak dira:
- Bihotzeko muskuluak hiltzen - miokardioko infartua, bihotzeko ontzietan sartzen denean, nahastearen ondorioak murrizten ditu eta organoaren zati kaltetuaren odol-hornidura leheneratzen du.
- Ezinezkoa den angina . Eragiketaren urratzeekin, hemodinamikoa (odol-fluxua urratzeak) eta ezegonkortasun elektrikoa (muskulu-zuntzaren kontrakzioaren urratzea) dauden kasuetan kirurgiaren menpe daude.
- Bihotzeko gaixotasun iskemikoa . Gaixotasun horrekin, bihotz-ontziak zuritzea eragiten du eta odol-fluxua egokia berreskuratzen du.
Bihotz-ontziaren zurruntasuna - contraindications
Bihotz-stenting egiteko kontraindikazio absolutuak ez dira existitzen. Kirurgiari buruzko erabakia hartu baino lehen, medikuak azterketa integrala egiten du, gorputzean prozesu kronikoen presentzia zehazten du. Kasu honetan, esku-hartze kirurgikoak ez du burutzen:
- giltzurruneko gaitz akutua eta kronikoa;
- odoljario gastrointestinalak;
- febril egoera;
- infekzio kronikoa;
- arterial hipertentsio kontrolatua;
- kontraste-ertainaren administrazioaren erreakzio anafilactikoa;
- odol clotatze prozesuen urratzea.
Nola gertatzen da bihotz-zainak?
Berez, "stenting" eragiketa gutxitan inbaditzailea da. Zirujauak ez dira ebakidura handiak egiten. Sarbidea arteria nagusietako bat da. Sarritan, medikuek ganbera arteriala erabiltzen dute horretarako. Xede horretarako, zulaketa egiten da, horren bidez hodi berezi bat sartzen baita eta beste tresna batzuk sartzeko kanal mota bat da. Aurkezlea deitzen diote. Catheter luzea berezi batetara eramaten du, hondatutako eremura zuzenean eramaten dena.
Dagoeneko kateterrean beharrezkoa den eremuari dagokionez, stent bat jarriko da, tolestuta dagoen globo estuaren inguruan. Medikuak konbentzituta zeukan eskuineko segmentua eskuineko aldean dagoenean, kontraste bat injektatzen da, argi dago X izpien aparatuan. Ondorioz, stent zuzenean entregatu itsasontzien constriction eskualdean. Presiopean, arteria hormetan behartzen du, bizirik iraungo du. Lumenaren aldaketa bat dago, hemodinamia guztiz berreskuratzen duena, pixkanaka-pixkanaka bihotz-muskuluan karga murrizten duena. Bihotz-ontziaren zurruntasuna egiten da. Pazienteak osasuna hobeto sentitzen du, erasoak gutxiago izaten ditu.
Estutu ondoren mina
Bihotz-ontziaren zurrunbilo koronarioa egin ondoren, pazientea denbora jakin batean ospitaleratzen da. Lehen 3-5 egunetan grabatu ahal izango dira malovyrazhennye, zulaketa eremuan sentsazio desatseginak. Medikuek pazientearen mugimendua mugatzen dute, ohean atseden hartzen dutenean, odoljarioa garbitzea gelditu egiten da arteriar puntadunetik. Gutxienez asteartean infartua dagoen bihotz-ontziaren stentingaren ondoren, klinika utzi behar da.
Bihotz ontzietan sestatu ondoren konplikazioak
Zirujau batek duen kualifikazio altua, urte asko daramala, kirurgia ondorio negatiboak minimizatzen dira. Baina zenbait kasutan, stenting ondoren konpondu daiteke:
- Kirurgiako esku-hartzearen arteria blokeatzea.
- ontziaren osotasuna urratzea prozeduran zehar;
- hematoma eraketa puntuko gune batean;
- odoljarioa garatzea;
- Alkoholaren aurkako erreakzioa.
Kontuan izan behar da burdening baldintzak eta nahasteak daude, horren aurrean konplikazioak probabilitatea handitzen. Hauek dira:
- giltzurrunetako gaixotasuna
- diabetes mellitus;
- odoleko coagulazio sistemaren haustura.
Droga bihotzeko ontzietan sestatu ondoren
Hasteko, esan beharra dago medikuarengandik bakarrik egiten diren izendapen guztiak, droga, maiztasuna, dosia eta erabileraren iraupena adierazten dituztenak. Kasu honetan, emakume batek zorrozki jarraitu behar ditu. Bihotzeko ontzietan sestrak ondorengoak dira:
- Metalezko stent sinple bat erabiltzean gutxienez hilabetez, hartu Aspirin Cardio eta Plavix. Droga odolaren likidotzeak laguntzen du, trombi eraketa ezik. Dosifikazioa medikuek aukeratzen dute. Sarritan 300 mg Aspirina eguneko preskribitu eta 75 mg Plavix.
- Droga-tratamenduko stent bat erabiltzen bada, Ticagrelor-ek Plavix-ren ordez agindu ahal izango du, 90 mg egunean bi aldiz.
Bihotz zurrutea: zenbat operazio ondoren bizi?
Interbentzio kirurgiko hori jasaten duten pazienteen interes nagusia, zertxobait zertxobait igaro ondoren bizi da. Medikuek ohartarazten dute prozedura bera eraginkorra dela kasuen% 80an. Zenbait egoeratan, alderantzizko prozesua nabarmentzen da, operadore ontziak denbora gehiago iraunarazten duenean. Stents berrien garapenarekin, fenomeno hori ez da hain arrunta. Oro har, pazienteek bere burua kontutan hartzen dute bihotzaren koronario-ontziak sendatzen jarraitzea hobe dela: soreness, seizures desagertzen. Bere iraupenari dagokionez, medikuek ohartarazten dute eragiketa hori 10 urtez gorakoa dela.
Bizitza bihotzeko ontzietan sestatu ondoren
Paziente askok ohartu egiten dute stenting ondoren bizitza pixkanaka hobetzen ari dela. Neke txikia murrizten du - gorputza, sistema kardiobaskularrak karga hobeekin aurre egiten du, oxigenoarekin odolean beharrezkoak diren bolumena ematen zaio organoei eta ehunei. Baina kontuan hartu behar da bihotz-ontzietan stenting duten gaixoek dieta jakin bat, batez ere, lehen aldiz behatu behartuta. Terapia berritzailea terapia garrantzitsua da errehabilitazio prozesuan, zati horren zati bat baita.
Stenting ondoren birgaitzea
Arteria koronarioko stenting ondoren aste bat barru, gaixoaren jarduera fisikoa murrizten da. Horrez gain, bainuak ez dira kontraesanik, dutxa soilik onartu behar da. Gutxi gorabehera, 2 hilabete, medikuek auto bat gidatzea ez gomendatzen dute. Gainerako uneak zuzenean erlazionatzen dira elikadura egokiarekin, elikagai gantzetan, frijitutako elikagaietan, elikagaiak kolesterolean aberatsak direnak.
Dieta ondoren stenting
Postponatutako koronarioko stentinga, medikuek biziki gomendatzen dute eguneroko dieta kontrolatzeko. Hasiberrientzat, haragi gantzak, produktu erdi beteak, saltxitxak guztiz baztertuta daude. Kasu honetan, medikuek gurina eta esnekiak mugatzeko aholkatzen dute. Karbohidratoek dietan ere eduki behar dute gutxienez. Debekatuta daude:
- gozogintzan;
- ogia zuria;
- edari gozagarri karbonatuak.
Oinarria fruta freskoa izan behar da, landare-olioak dituzten produktuak, itsaski. Gainera, medikuei aholkatzen zaie arteriosklerosia eragiten duten produktuen edukia handitzeko:
- itsas kale;
- ale osoa;
- ogi beltza xerra;
- fruitu lehorrak;
- hegaztien haragia.
Estres fisikoa bihotzeko ontzietan sestatu ondoren
Koronario-ontziaren zurrunbiloaren ondoren egindako karga-bolumena banaka kalkulatzen da. Gaixoari gomendioak eta medikuaren jarraibideak betetzen ditu. Kasu honetan, kontrolatu eta kontrolik gabeko entrenamenduak egiten dira (etxean egiten dira). Mediku-erakundearen klaseetan, medikuek etengabe kontrolatzen dituzte bihotzeko kontrakzioak eta arterien presioa. Pazientearen bihotz-ontziaren estentzioa astean astean jarduera fisiko dinamikoa 4-5 saioei esleitzen zaie.
Konplikazioak gabe, kexak LFK agindu ahal dira, azelerazioz ibiltzea (eguneko 6-8 km). Kirol instalazioak bisitatzeko baldintzak eta aukerak baldin badira, medikuei berreskurapen azkarra egitea gomendatzen da:
- igeriketa;
- bizikleta bat zaldiz;
- jogs.
Bihotz-ontziak, 1-1.5 hilabete iraungo duten pazienteen ondorengo periodoari dagokionez, medikuek gomendatzen dute gehiegizko pisu fisikoa ekiditeko. Ez utzi objektu astunak altxatu, 15 kg-ko pisua edo gehiago pisatzen dutenean, botere borroka egiteko. Pixkanaka-pixkanaka, ariketa fisikoaren intentsitatea areagotzerakoan, pazienteek aurreko lanetara itzultzeko gai izango dira, ariketa fisiko astunak hobeto jasango dituzte.