Perthes gaixotasuna gaixotasuna da, hipertentsio arteriala kaltetuta dagoenean, necrosis ez infekziosoa eragiten duena. Hezur-ehuna ez ezik, junturak, ontziak eta nerbioak ere eragiten ditu. Gaitz honek, hain zuzen ere, osteochondropatiazko forma arruntenetakoa da.
Perthes gaixotasuna - arrazoiak
Orain arte ez dago gaixotasun horren sorrera eragiten duen faktore bakarra. Adituek uste dute patologia polietologikoa dela. Femuraren buruaren necrosis asseptikoa gaixotasun horren garapenaren aurkako herentziazko predisposición baldin bada gertatzen da. Gainera, gaixotasun hori diagnostikatu egiten da gorputzean dauden prozesu metabolikoetan eta kanpotik kanpoko faktore negatiboen eragina.
Legg-Calve-Perthes gaixotasuna haurrengan eragiten duen mekanismoa faktore hauetakoren bat da:
- prozesu metabolikoak urratzea, mineralak barne, hezur-heziketan parte hartzen dutenak;
- kalte mekanikoak (bruising, luzatzeak eta abar);
- Infekzio mikrobiarrek edo infekzio birikoetan buruko infekzioak gertatzen direnean;
- nerabeen porrota hormonala.
Gaixotasun hau 3 eta 12 urte bitartekoa da. Mutikoetan, gaixotasuna diagnostikatzen da 5 aldiz gehiago neskek baino. Pertsona hauek arrisku handikoak dira:
- rickets jasan du;
- ahuldu (askotan gaixo);
- erretzaile pasiboak (gurasoek gurasoek ohitura txarra dute);
- desnutrizioarekin.
Perthes 'gaixotasuna umeetan - sintomak
Askotan, gaixotasuna alde bakarreko porrotekin bat dator, eta askoz ere gutxiago, aldebikoarekin. Hasierako fasean gaixotasuna asintomatikoa da. Gainera, Perthes 'gaixotasuna haurrek ondorengo sintomekin batera lor daiteke:
- lameness;
- ibiltzen ari diren sentsazio mingarriak;
- muskulu glutealen ahultasuna;
- artikulazioetan hantura;
- izerdia handitu;
- bihotz-tasaren jaitsiera;
- oinak zimurrak;
- gaitaren urratzea.
Perthes gaixotasunaren faseak
Gaixotasun hori bost faseetan irudikatzen da. Femuraren buruaren nekrosia asteroa, zeinaren faseak bere ezaugarriak dituena, honela definitzen da:
- Forma latenteak - hip artikulazioen alboetan minik txikiak, aldizkako zimurrak.
- Inpresioaren eszenatokia - gorputz apur bat laburtzen da.
- Zatiketa etapa - hip buru laua bihurtzen da, eta hezur ehun bera desegiten hasten da.
- Estazio berritzailea - Hezur-kartilaginazko ehun konektiboaren ordez.
- Azkeneko forma - ehun konektiboen osifikazioa gertatzen da. Mugikortasuna galdu egiten da.
Perthes gaixotasuna - diagnostikoa
Gaixotasunaren tratamendua hasi aurretik, azterketa osoa egin behar duzu. Kaltetutako hip jointaren izpi ultramoreen azterketan oinarritzen da. Prozedura honek deformazio maila identifikatu eta zehazten du lesioaren etapa zehaztea. Fenomenoaren buruaren necrosis aseptikoa a priori diagnostikatuz gero, x izpi bat egongo da proiekzio askotan. Horrek medikuak kaltetutako inguruari buruzko informazio osoa lortzeko aukera emango dio.
Hurrengo ikerketek ere Perthes gaixotasuna diagnostikatzen laguntzen dute:
- CT;
- artroskopia;
- US.
Perthes gaixotasuna umeetan - tratamendua
Gutxiago hip buruaren deformazioa, orduan eta errazagoa da berreskuratzea. Perthes gaixotasuna, zeinen tratamenduak ikuspegi integratua behar baitu, ez du nahitaez ezintasun batekin amaitzen. Terapia batek helburu bat eskaintzen du - tibia buruaren forma mantentzeko. Ume batek osasuntsu dagoen etxean, ospitale batean edo sanatorium batean zehar egin dezake. Buru femuraren necrosis aseptikoa diagnostikatzen bada, tratamendua ondorengo alderdiekin irudikatzen da:
- kaltetutako oihalezko gainerako atsedena deskargatzea, makuluak mugitzea;
- oinetako ortopedikoak jantzita;
- gainerako ohe berezietan;
- landa-terapia ikastaroa.
Horrez gain, Perthes 'gaixotasuna hip hantura larria botika hauek eskaintzen ditu:
- odol-fluxua hobetzen duten drogak (Trental, Pentoxifylline);
- Ekintza birsortzailea duten sendagaiak (Wobenzym, Methyluracil);
- Antiinflamatorio ez steroid drugs (Ibufen, Neurofen);
- Gehigarri biologikoki aktiboak (A, D eta kaltzio bitaminak ).
Perthes gaixotasuna duten masajeak
Prozedura honen erabilgarritasuna oso zaila da. Masajeak ondorio hauek ditu:
- nahi duzun forma ematen die muskuluei;
- odol-fluxua areagotzen du ehun atrofikoetan;
- Kaltetutako eremuetako prozesu metabolikoak normalizatzen ditu.
Perthes 'gaixotasuna umeetan masaje hori burutzea dakar.
- gluteal eskualdea okertu;
- palmondoaren ertzak egiten duen estutu;
- muskuluen mintzea.
Prozeduran zehar, haurra alboan, urdailean edo bizkarrean jar daiteke. Muskuluak erlaxatu behar zituen ahalik eta gehien. Funguraren buru osteokondropatia mina larria denean, masaje zehar manipulazio guztiak erraz egin behar dira. Kasu honetan presio edo beste trikimailu sakonak onartezinak dira. Umeak ez du ondoeza izaten.
Perthes gaixotasuna - LFK
Arrazoi horien helburu nagusia berreskurapen prozesua bizkortzea da. Ariketa hauek gorputzaren tonua leheneratzen laguntzen dute. Gainera, gaixoaren egoera emozionalean eragin positiboa dute, eta berreskurapen prozesua ere laguntzen du. Haurraren femore-buruaren osteochondropatia lehen fasean diagnostikatzen bada, ariketa terapia gomendatzen da 2-3 hilabetez. Gaitz forma luzea duenez, 1.5-2 urte daramatza.
Leggy-Calve-Perthes gaixotasunak hurrengo ariketak baztertzen ditu:
- jumping;
- squats;
- pisuak altxatzen;
- distantzia luzeetan zehar oinez.
Perthes gaixotasuna - eragiketa
Terapia kontserbadorea arrakastarik gabekoa bada, medikuak interbentzio kirurgikoa aholkatu dezake. Eragiketa gaixotasunaren fase luzean zehar egiten da. Sei urtetik gorako pazienteei bakarrik egiten zaie. Patologia dela eta muskulua laburtu bada, eragiketaren ostean, jatorrizko kokapenera itzuliko da. Ordezkatzeko, igeltsuzko galdaketa bat erabiltzen da. Gaixoaren 4-8 astetan janztea behar du. Garai hartan, elkarrekin "erabiltzen da" bere kokapenera.
Legg-Calvet-Perthes gaixotasuna berriro ere kentzen denean, pazientea hip artilleria kargatzean uztea gomendatzen da. Horrez gain, zure oinak egonaldi luze bat baztertu behar duzu. Errehabilitazio aldian eta ondoren, jarduera hauek onartzen dira:
- bizikleta ibilaldia;
- gimnasia terapeutikoa;
- igeriketa.
Perthes gaixotasuna - ondorioak
Patologiak hasierako fasean detektatu eta terapia denbora hasi denean, gaixotasuna erabat gainditu daiteke. Forma ahaztuta, gaixotasunak ezintasunari eragiten dio. Seme-alaben femur buruaren nekrosia asptikoa honako ondorioekin estaltzen da:
- ostean;
- gait-urratzea;
- etengabeko hanka;
- gihar hipotrofia.