Eskuratu diren bihotzeko akatsen artean, estenosi aortikoa ohikoenetakoa da: patologiak 60 eta 65 urte bitarteko hamar pertsona bakoitzeko finkatzen ditu eta gizonek lau aldiz gehiago izaten dute.
Oro har, estenosia aortiko balbula murriztea da, eta horren ondorioz, ezkerreko bentrikuluaren kontrakzioaren (systole) momentuan, odol-fluxua aorta gorakorra bihurtzen da zailagoa.
Estenosi aortiko motak eta arrazoiak
Ohiturazkoa da sortzetiko malformazio eta eskuratutakoa bereiztea. Lehenengo kasuan, aortek bi edo bat balbula (normala - hiru) ditu, eta horrek eragiten du irekidura aortikoa estutu eta ezkerreko bentrikuluek karga handiagoa izan behar du.
Gaixotasun akastunek prozesu erreumatikoak eragiten dituzte (kasuen% 10era arte), sarritan, muskulu mitralaren gutxiegitasun edo estenosi lagunduta. Gazteak estenosi aortikoa erumena da.
Balbula aortikoaren estenosi sintomak endokarditisaren atzeko aldean ere agertu daitezke. Balbulak lotzen dira eta zurruna bihurtzen da, lumenaren estua murriztuz.
Adineko pertsonetan, kaltzio gatzetan (calcinosis) arteriosklerosia edo depositua gehienetan sarritan ikusi ohi da balbula hegaletan, eta horrek lumenaren murrizketa eragiten du.
Estenosi aortikoaren sintomak
Patologia garatzeko hasierako faseetan, estenosiaren seinaleak ia ez dira agerian, eta sarritan bihotzeko aurreikusitako azterketetan ustekabean detektatu da. Diagnostikoa egin ondoren, sintomak urte batzuk gehiago itxaron ditzakezu.
Gaixoaren kardiologoarekin erregistratuta dago eta gaixotasunaren zehar ikusitakoa. Denborak aurrera egin ahala, balbula aortikoaren murrizketa murrizten da arnasa gutxitzeko eta nekea handitzeko, batez ere, jarduera fisikoan nabarmentzen dena. Balbula aortikoaren estenosi moderatua deritzo. Lumenaren eremuak 1.6-1.2 cm2-ra murrizten du, pertsona osasuntsuan 2.5-3.5 cm2-ko balioa da.
Patologia garatzeko bigarren fasean (estenosia adierazi), lumenaren tamaina 0.7-1.2 cm2 baino handiagoa ez dela ohartzen da. Ariketa fisikoan, paziente horiek zorabioak eta stenocardia kexatzen dira (minbizia atzean), mingarria posible da.
Hurrengo faseak estenosi aortiko zorrotz eta kritikoa da, esaterako, choking, bihotz-asma eta biriketako edema. Lumenak 0.5-0.7 cm2-ra murrizten du.
Estenosia sortzetikoa den kasuetan, lehenengo eta hirugarren hamarkadan bizi diren seinaleak lehenengo aldiz agertzen dira eta patologiak azkarrago garatzen dira.
Estenosi aortikoaren tratamendua
Orain arte, ez dago patologia honen tratamendu zehatzik, eta hasierako faseetan garapena kontrolatzen du.
Azkeneko faseetan, balbula aortiko baten moteltzea murrizten denean, ondo deskribatzen den moduan, balbula ordezkatzeko eragiketa egokia da. Oso konplexua eta arriskutsua da, batez ere nerabeentzat eta zaharrentzat. Aldi berean, sintoma progresiboak gaixoaren bizitza areagotzen du, estenosi aortiko kritikoek 3 eta 6 urte bitarteko bizitzeko.
Balbula aldatzeko kirurgiko alternatiba globo balbuloplastoa da. Prozedurak miniaturazko globo berezi bat irekitzen duen balbula txertatzen du, horren bidez airea hornitzen baita. Horrela, balbula sakea zabaltzea posible da, hala ere, balbula plastikozko balbula protesiko arruntek baino arriskutsuagoa ez denez.
Bizimodu
Estenosi aortiko duten gaixoak karga handietan kontraindikatuta daude. Bihotzeko porrotak patologiaren atzealdetik garatzen direnak tradizionalki tratatzen dira. Hala ere, vasodilatazio taldeen prestazioak, normalean, ez dute eraginik. Angina erasoetatik nitroglycerina laguntzen du, haiekin gastatu behar baita.