Garunaren infartua patologiarik arriskutsuenetakoa da, eta ohikoagoa izaten da, adin ertaineko pertsonen artean. Gaixotasunaren pronostikoa neurri handi batean zehazten da arreta mediko kualifikatuaren hornidura eta gaixoaren ondorengo zainketa.
Burmuineko infartua - zer da?
Gaixotasun hori sindrome kliniko akutua da, garuneko funtzio okerra dela eta bere sail bateko odol-hornidura uzten dela. Lesioaren lokalizazioa eta neurriak aldatu egin daitezke. Odolean garuneko ehunetara iristen ez denean, desaktibazio mekanismoa kontuan hartu gabe, hipoxia (oxigenoen gosea) eta beste hainbat nahaste metaboliko, aldaketa patobiokimiko batzuk ikusten dira. Prozesu horiek, "iskimikoen urratsa" deritzonak, kaltetutako neuronek eta haien heriotza kalterik eragin gabe eragiten dute infartua.
Cerebral ischemic infarct gertatzen denean, zona bat da, necrosis focoak inguruan, non odol-fluxua nahastu da, baina ez du maila kritikoa ("isquemia penumbra") iritsi da. Eremu honetan, neuronak oraindik ez dira aldaketa morfologikorik jasaten, eta denbora luzez mantentzen dute funtzionamendua. Tratamendua denboran hasten bada (erasoa gertatu ondoren 3-6 ordu baino gutxiagotan), odol-zirkulazioa normalizatzen da, nerbio-ehunak berreskuratzen dira. Terapia ezean, zelula horiek hiltzen hasten dira.
Zein da cerebral infarioren eta garuneko trazaduren arteko aldea?
Asko dira "cerebral infarction" eta "trazua" kontzeptuak baliokideak diren ala ez, zein da haien arteko aldea. "Infarct" terminoa medikuntzan, odol-hornikuntzarik eza dela eta ehun necrosis esaten zaio, organo askotan aplikatzen da, baina "trazatua" esan nahi du, baina burmuinean bakarrik. Kontzeptuen bereizketa hau nahasmena saihesteko hartzen da, beraz, burmuineko infartua eta garunaren trazua sinonimoak dira.
Garuneko Lacunar infartu - zer da?
Caso ehuneko hogeita hamar bat kasu garuneko infekzio lakun bat garatzen dute, garuneko hemisferioetan edo enborraren garuneko ehunak sakoneko fokatze necrotic txikian. Kaltetutako ehunaren tamaina maximoa 1.5-2 cm-ko diametroa da. Patologia askotan arteria txikien porrota eragiten du garuneko eremu hauei elikatzen. Ondoren, ehun hildakoen gunean, cyst bat osatzen da, cerebrospinal fluido betetako. Hezkuntza hori, normalean, ez da arriskutsua eta ez du nahaste esanguratsuak eragiten.
Zerebral infartu zabala
Cerebral infarct zabala diagnostikatu denean, horrek esan nahi du aldaketa necrotic duten garuneko hemisferioetako eremu handiak eragiten diela odol-fluxua etetea arteria karotidetan. Hemisferak zein eragin duen (ezkerreko edo eskuineko) arabera, burmuineko infekzio honek ondorio desberdinak ditu. Kasu askotan, patologia mota honen pronostikoa ez da egokia.
Cerebral infarction - arrazoiak
Cerebral vascular lesionarekin lotutako gernu-infartua maiz gertatzen da bat-batean, aldi berean, baina pixkanaka-pixkanaka garatzen da zenbait gaixotasun eta predisposizio faktoreen aurrean. Garuneko ontzien eltzea eragin dezake:
- trombi (odol clots);
- plaka atherosclerotic suntsitu;
- tumore desegindako zatiak;
- aire intravascular embolus;
- gantz embol.
Gainera, odol-zirkulazio nahasmendua itsasontzien osotasuna hausten denean gertatzen da edo espasmo luzea delako. Kausazko faktoreak ohi dira:
- hipertentsio ;
- atherosclerosis;
- endokarditis erreumatikoa;
- bihotzeko gaixotasunak ;
- bihotz-gutxiegitasuna, presio murriztua;
- fibrilazio aurikularra;
- migraine;
- diabetes mellitus;
- gaixotasun hematologikoak;
- garapen baskularraren patologia;
- tumore baskularrak;
- bizkarrezur-bizkarrezurreko osteochondrosia;
- gehiegizko gorputz pisua;
- estres;
- alkohol gehiegikeria;
- erretzea;
- mugikortasun gabezia;
- gainkarga fisikoa, etab.
Garunaren infartua - sintomak eta ondorioak
Zenbait kasutan kasu batzuetan nerbio-ehunaren inguruko lesio txikiko lesioen infekzio iskemikoa oso zaila da sintomak erauzteko, baina eskala handiko lesioarekin, irudi klinikoa nabarmentzen da eta ondorioek ez dute biktimen ehuneko berrogeita hamarren bat emaitza utzi. Laguntzak modu egokian ematen badira, emaitzaren aldeko aukerak oso onak dira.
Garunaren infartua - sintomak
Burmuineko infartu batekin, batzuetan sintomak aurresan daitezke, paziente gehienetan goizean edo gauez hainbat ordu eta erasotzako egunak agertzen direnean. Askotan hau da:
- zorabioak zorigaitzez begiak ilunduz lagunduta;
- Gorputzaren goiko edo beheko edozein zatietan numbness;
- epe laburrerako tratu txarrak.
Burmuineko infartu baten seinale nagusiak zerrendatzen ditugu, horietako batzuk patologian edo mota horretan agertzen direnak:
- kontzientzia galtzea;
- goragalea, oka egitea;
- buruko mina;
- bero bat-bateko sentimendua;
- konbultsioak;
- ahulezia sendoa;
- hitz-akatsak;
- kaltetutako ikuspegia;
- gortasun sentsazioa;
- egoera emozional egokia;
- sentsibilitate galera gorputzetan;
- memoria galera;
- kontrolik gabeko mugimenduak;
- aurpegia alde banatan, etab.
Garunaren infartua - ondorioak
"Biriketako infartua" diagnostikoa beste patologia batzuei eragiten die, horien artean, gehienetan:
- pneumonia congestiva;
- biriketako arteria tromboembolismoa;
- bihotz-gutxiegitasuna akutua;
- garunaren edema;
- presio sores;
- inmobilismoa;
- hizketa, ikusmena, entzumena urratzea;
- jarduera mentala hondatzea;
- epileptic seizures;
- koman;
- memoria galera.
Cerebral infarction - tratamendua
Gertuko pertsona batek burmuineko infartuak adierazi ditzakeen adierazpen bat aurkitzen bada, medikuek deitu behar diete eta biktimak lehen laguntzak eman:
- bizkarrean pazientea etzan, sorbaldan, sorbaldetan eta buruan zinta txiki bat jarriz;
- arropa birrintzeko, osagarriak kentzeko;
- aire freskoa ematen;
- denean vomiting - zure burua buelta alde batera, garbitu vomiting aireak;
- odol-presioa neurtzeko.
Burmuineko infartua duten diagnostikatutako pazienteak hurrengo oinarrizko jarraibideetan tratatzen dira:
- arnas funtzioen normalizazioa;
- bihotz-jarduera egonkortzea;
- odol-presioaren kontrola;
- ur-gatzaren saldoaren erregulazioa, glukosa maila;
- gorputzaren tenperatura mantentzen;
- ebakuntza edema murriztea;
- terapia sintomatikoa zeinu klinikoen arabera;
- konplikazioak prebentzioa.
Pazienteek eta senideek epe luzerako tratamenduan sintonizatu behar dute, pazientzia izan, sendatzeko sinestea eta gomendio mediko guztiak jarraitu, arrakasta lortzeko. Zenbait kasutan, esku-hartze neurokirurgiak beharrezkoak dira gaixotasun baskularrak berreskuratzeko, baina askotan tratamendu kontserbadorea baino ez da behar. Droga-terapiak droga-talde hauek barne hartzen ditu:
- agente antiplatelet (Aspirina);
- anticoagulants (Heparin, Warfarin);
- drogak nootropikoak (Cerebrolysin, Pyracetam);
- kaltzio antagonistak (Nimotop, Akatinol);
- odol propietate erreologikoak hobetzeko bitartekoak (Reopoliglyukin, Pentoxifylline);
- hipotentsioko drogak (lisinopril, furosemide);
- antidepresiboak (fluoxetina, amitriptilina);
- lipidoen jaisteko drogak (rosuvastatin, simvastatin).
Cerebral infarction - errehabilitazioa
Hainbat faktoreek eragindako burmuineko infartuak berreskurapenaren iraupen luzea eskatzen du, eta horretan galdu daiteke garuneko funtzio gehienak berreskuratzeko. Patologia honen ondoren birgaitzea honako neurri hauek hartzen ditu barne:
- fisioterapia (parafina bainuak, elektroestimulazioa, eta abar);
- gimnasia terapeutikoa;
- masajea;
- praktika psikoterapeutikoak;
- ariketak berreskuratzeko ariketak;
- memoria operatiboaren prestakuntza (bertsoak memorizatzea, mahai-jokoak, memorizazio elementuekin);
- gizarte-egokitzapena (zaletasunak bilatu, antzokiak bisitatzea, erakusketak).