17-OH-progesterona (17-hidroxiprogesterona, 17-OGG, 17-oh-progesterona) hormonen aitzindaria da; "Produktu erdi-osatua" mota bat, bertatik hainbat hormona (cortisol, estradiol, testosterona) eraldaketa metaboliko prozesu konplexuetan eratzen dira.
17-OH-progesterona handitzearen arrazoiak
17 urtetik gorako progesterona-maila handitzeko arrazoia sarritan gertatzen da adrenaleko guruinetan edo obulutegietan. Sortzetiko adrenal cortex disfuntzioa (PDCN) gehikuntza horren kausa ohikoena da. Adrenalaren disfuntzioa 21-hidroxilasa entzimaren gabezia edo falta da, eta horrek, 17-OH-progesterona batera, hormona cortisolaren sintesian parte hartzen du. Entzima falta edo presentzia txiki samarra da, bitartean, 17-OH-progesterona hormonak aitzindariak normalean gehiegizkoak direnez.
Badira bi VDKN motak: klasikoa eta ez klasikoa. VDKN klasikoa haur baten lehen egunetan / hilabeteetan zehazten da, hermafroditismo faltsu kanpoko seinale kanpoko klinikoki. VDKNren forma ezklagikoa diagnostikatzeko, normalean nerabeak (atzealdekoak: hirsutismoa, aknea, aknea, hilekoaren zikloaren irregulartasunak) edo ugalketa-adina (emakumeak kontzepzioaren eta haurdunaldiaren arazoak dituztenean) bakarrik dago posible.
Gainera, 17-OH-progesterona-maila zehazteko odol-proba batek arauaren gehiegizko balioa ager dezake:
- Obulutegiko polycystic sindromea (PCOS);
- ovaries edo adrenal guruineko tumoreen ekoizpen androgenoa;
- Itenko-Cushing-ren gaixotasuna edo sindromea;
- hipotalamoaren sindromea;
- hiperprolactinemia ;
- eta beste gaixotasun batzuk.
17-OH-progesterona-ren balio normatiboak
Sexu hormonekiko arauek, bereziki, beren 17-OH-progesterona predecessor, hainbat diagnostiko laborategitan desberdinak izan daitezke. Diagnostikoan laborategi jakin baten erreferentziazko adierazleak gidatu beharko lirateke, analisiaren emaitzetan adierazitakoak izan ohi dira.
Mediku autoritarioek ez dute haurdun dauden emakume osasuntsu batek 17-OH-progesterona maila apur bat altxatzen ez duen tratamendua eskatzen eta arauaren aldaera da. Gehikuntza honen muga 5 nmol / L = 150 ng / dl = 1,5 ng / l da.
Haurdun dauden emakumeek ez dute 17-OH-progesterona odol-analisirako egin, haurdunaldian, 17 GPG-ko igoera maila, arau fisiologikoa da. Gainera, ez da inolaz ere tratamendua preskribatzea 17 urtetik gorako OH-progesterona mailan haurdunaldian. Salbuespen bakarra VDKN klasikoa da.
Nola murriztu 17-OH-progesterona?
Proba emaitzen arabera, 17-OH-progesterona maila handitzen bada, oso garrantzitsua da tratamenduak hasi aurretik urratzeen arrazoiak ulertzea. "Blind" tratamendua, medikuei dagokienez, terapia-arau zaharren arabera oinarritzen da, baina ez du arazoa konpontzen, baina askotan exacerbatzen da.
Beraz, nola 17-OH-progesterona maila murrizteko? Eraginkortasuna eragiten duen faktorea edozein dela ere, emakumea COC-ren epe luzerako preskripzioa da - ahozko antisorgailu konbinatuak (Jess, Yarin, Diana-3 edo beste batzuk). Beraz, emakumezkoa PCOS-rekin diagnostikatzen bada, haurdunaldia aurretik aurreikusi den COC-terapia baten adrenal guruinen funtzionamendu normalarekin nahikoa izaten da.
17-OCG maila altua kausa VDKN ezclásica bada, endokrinologo eta genetikaren azterketa integrala beharrezkoa da,
17-OH-progesterona altua kasu gehienetan antzutasuna arriskutsua da. Dexamethasone, prednisolone edo beste glucocorticosteroids soilik PDCA ez frogatuaren kasuetan bakarrik hartu behar dira eta haurdunaldia ez da urtebete baino gehiago gertatzen, eta antzutasuna beste arrazoi posible guztiak baztertzen dira.