Haurdunaldiko lehen emanaldia etorkizuneko ama azterketa zirraragarria da. Fetalaren malformazioak, anomaliak identifikatzeko helburua da. Ikerketaren emaitzak haurdunaldia behatzen duen medikuak bakarrik deszifra dezake.
Zer da hiruhileko baten emanaldia?
Lehenengo emanaldia fetuaren azterketa integral bat da, etorkizuneko ama baten odolaren azterketa biokimikoa eta ultrasoinuak barne. Haurdunaldi osoarentzat hiru aldiz hiru aldiz egin daiteke. Kasu gehienetan, beharrezkoa da ultrasoinu bidezko azterketa bakarra derrigorrezkoa izatea. Medikuak urratze bat suposatzen badu, arauaren desbiderapenaz gain, odol biokimikoen proba egingo da.
Datu objektiboak lortzeko eta behar bezala interpretatzeko, medikuak hainbat parametro hartu behar ditu kontuan, hala nola, altuera, emakumearen haurdunaren pisua, ohitura txarrak daudenean eta azterketaren emaitzetan eragina izan dezaketen ondorioak. Hori kontuan hartuta, haurdun dauden emakumeak ez du haurdunaldian egindako lehen emanaldia deszifratzen saiatuko.
Zergatik behar da haurdunaldiaren emanaldia?
Lehenengo hiruhilekoko proiekzioak garapen barneko garapenaren lehen faseetan barneko organoen eraketa desbideratzeak identifikatzea ahalbidetzen du gaixotasun genetikoak detektatzeko. Haurdun dagoen emakumearen azterketa sakon baten helburu nagusiak identifikatu daitezke:
- haurdunaldi ektopikoa ezabatzea;
- fetuak eta umetokian zehaztea;
- Fetuaren bizitzarako oinarrizko parametroak ebaluatzea - bihotz taupadak zenbatzea, bihotzeko soinuak entzutea;
- Haurren garapenaren parametro fisikoak definitzea.
- fetuaren azterketa anatomikoa (garapeneko akatsen detekzioa);
- Plazenta aztertzea eta bere disfuntzioa identifikatzea.
Haurdunaldian lehenbiziko emanaldia ez da fetuaren gaixotasun espezifiko bat zehazten, baizik eta seinale tipikoen puntu bakarrak, markatzaileak. Lortutako emaitzek ikerketa osorako oinarria dute, laborategiko ikasketa osagarriak esleitzea. Beharrezko informazio guztia jaso ondoren bakarrik lortutako ondorioa da diagnostikoa.
Haurdunaldiko lehen saioa - denbora
Fetuaren garapenaren ebaluazio egokia egiteko emaitza objektiboak lortzeko, emanaldia denbora jakin batean egin behar da. Haurdunaldiko lehen emanaldiko baldintzak - 10garren asteko lehen eguna - 13garren asteko 6an. Ikasketa gehienak haurdunaldiko 11-12garren astean egiten dira, eta denbora onenean hartzen dira.
Ezaugarri hau kontuan hartuta, ikerketaren emaitza eta objektibotasuna epearen zehaztapenaren zuzentasunaren araberakoak dira. Medikuek kalkulatu egin zuten azken hilabetearen data, lehen egunean. Azken hilabeteen inguruko informazio okerra jasotzen duten mediku profesionalek deskripzioan jasotako informazioa gaizki interpretatzen dute.
Proiekzio biokimikoa hiruhilekoa
Lehen hiruhilekoan haurdun dauden emakumeentzako test mota hau sarritan proba bikoitza da. Hori dela eta, bere ezarpenean, bi parametroko odol kontzentrazioa ezarriko da: free b-hCG eta PAPP-A. HCG etorkizuneko ama baten gorputzean sintetizatzen hasten den hormona da. Bere kontzentrazioa egunero handitzen da eta gehienez asteburuko 9. astea iristen da. Ondoren, hCG-ren pixkanaka jaitsiera dago.
PAPP-A A-plasma proteina bat da, izaera duen proteina-egitura. Gorputzekiko duen edukiaren arabera, medikuek anomaliak kromosomikoen garapenaren alde agertu ohi dute (Down sindromea, Edwards sindromea). Horrez gain, PAPP-A mailaren ezberdintasunek honako hau adierazi dezakete:
- fetuaren desagertzen ;
- desnutrizioa;
- pre-eclampsia .
Ultrasoinuak, lehen hiruhilekoa
Lehen hiruhilekoko ultrasoinuak ez du 11 aste behategik baino lehenago egiten, eta geroago 14. Inkestaren xedea haurraren garapenaren parametro fisikoak ezartzea da, egiturako anomalien diagnostikoa. Haurdunaldiko lehen hiruhilekoan ultrasoinuetan kontuan hartu diren parametro nagusien artean:
- KTP - coccyx-parietal size (distantzia parietal hezurrak coccyx-ra);
- buruaren zirkunferentzia;
- BDP - biparietalaren tamaina (tubetil parietalen arteko distantzia);
- TVP - lepoaren espazioaren lodiera;
- bihotz-tasa (bihotz-tasa);
- sorbaldaren luzera, izterra, besoa eta hanka txikia.
- bihotzaren kokapena, odol handiak;
- Plazentaren kokapena, eranskin-gunea, lodiera.
Lehenengo emanaldia nola prestatu?
Haurdunaldiko lehenengo hiruhilekoan probak egin baino lehen, haurdun dauden medikuaren printzipioak argitu beharko lirateke. Horrek emaitza okerra jasotzea ekidingo du eta horren berri eman beharko du azterketa berriro egiteko. Haurdunaldian egindako lehen emanaldia duten ikasketei dagokienez, ultrasoinuen eta odolaren biokimikako proba dira.
Lehenengo saiakuntza egiten denean, bertan sartutako ultrasoinu-diagnostikoak ez dauka prestatze berezirik behar. Inkestatu aurretik, haurdun dagoen emakume batek egin behar duen guztia 1-1,5 litro ur gutxiago kontsumitzen da 1-2 ordu gabe. Ondoren, ezin duzu komunera joan. Blokeo beteak kasu honetan umetokian, bere barrunbean, ezin hobeto ikusten laguntzen du. Azterketa transvaginal baten kasuan, hau ez da beharrezkoa.
Analisi biokimikoa egiteko prestakuntza sakonagoa da. Egun batzuk emakume batek dieta jarraitu behar du. Azterketaren egunean, ez jan goizean, eta aurreko egunean, gutxienez 8 ordu eman behar dira proba aurretik. Dieta batetik prestatzen ari denean, medikuek gomendatzen dute ezabatzea:
- txokolatea;
- itsaski;
- gantz eta haragi platerak;
- zitrikoak.
Nola egiten da lehenengo emanaldia?
Proiekzioa gauzatzen denean, lehenengo hiruhilekoa dagoeneko amaitu da. Diagnostikorako konplexutasun hori gauzatu baino lehen, medikuak aldez aurretik informatzen du haurdun dagoen emakumea, prestatzeko arauak eta manipulazio bakoitzaren ezarpen espezifikoak azaltzen dituela. Ultrasoinuen diagnostikorako prozedura ez da ohiko ultrasoinuetatik dator. Askotan transvaginally egiten da, fetuaren azterketa hobetzeko. Aldi berean, bereizmen handiko ekipamendua erabiltzen da, haurraren sexua lehenbiziko emanaldian identifikatzen laguntzen duena.
Odoleko odol biokimikoa, haurdunaldian lehenbiziko emanaldia barne, ez da ohiko odol laginketa desberdina. Materiala goizeko zahnotik ateratzen da urdaileko huts batekin, hodi esterilizatu batera eramanez, etiketatuta eta laborategira bidalitako azterketarako.
Haurdunaldiko lehen emanaldia - arauaren arabera
Lehenengo emanaldia egin ondoren, medikuak emaitzak lortutako emaitzak alderatu beharko lituzke soilik. Haurdunaldi jakin baten ezaugarri guztiak ezagutzen ditu, etorkizuneko amaren egoera, bere anamnesia. Faktore horiek nahitaez kontuan hartu behar dira emaitzak interpretatzean. Kasu honetan, medikuek amaren gorputzaren ezaugarrien araberako aldaketa bat egiten dute beti, beraz ezarritako arauaren desbiderapen apur bat ez da urratzearen seinalerik.
Ultrasoinuak haurdunaldiko lehen hiruhilekoan - arauaren arabera
Ultrasoinu laburra (haurdunaldiko lehen hiruhilekoa) Fetheko garapenaren patologien diagnostikoa da. Bere ustetan, medikuak haurraren garapen fisikoaren parametroak ezartzen ditu, normalean honako balioak dituena:
1. KTR:
- Haurdunaldiko 10 aste - 33-41 mm;
- 11 aste - 42-50;
- 12 - 51-59:
- 13-62-73.
2. TVP:
- 10 asteetan - 1,5-2,2 mm;
- 11 - 1,6tik 2,4ra bitartekoa;
- 12 - 1.6 baino gutxiago eta 2.5 baino gutxiago;
- 13 - 1,7-2,7.
3. Bihotz-tasa (minutu bakoitzeko beatsak):
- 10 aste - 161-179;
- 11 - 153tik 177ra bitartekoa;
- 12 - 150-174;
- 13 - 47-171.
4. BDP:
- 10 aste - 14 mm;
- 11 - 17;
- 12 - 20;
- 13 aste - 26.
Proiekzio biokimikoa - adierazleen arauak
Hiruhilekoko ebidentzia biokimikoa, doktore batek deszifratzen du, haurtxoan patologia genetikoak identifikatzeko denbora gutxian laguntzen du. Ikerketaren arauaren adierazleek honela ikusten dute:
1. hCG (mU / ml):
- Haurdunaldiko 10-11 asteak - 20.000tik 95.000ra bitartekoak;
- 12 aste - 20000-90000;
- 13-14 - 15.000 baino gutxiago eta 60.000 baino gehiago ez.
2. RAPP-A (MED / ml):
- 10 aste - 0.45-3.73;
- 11 - 0.78-4.77;
- 12 -1.03-6.02;
- 13 - 1.47-8.55.
1. hiruhilekoko emanaldia - desbideratzeak
Aurrekoan aipatu bezala, lehendabiziko proiekzioa deszifratzea espezialista batek baino ez du egin behar. Etorkizuneko ama batek ez luke konparatu ikerketaren emaitzak arauekin. Ebaluazioa modu konplexu batean egin behar da - medikuek ez dute ebidentziarik bakarrik diagnostikatu, errealitatearen lehenengo emanaldiko arauak alderatuz. Hala ere, patologia presentziari buruzko hipotesi posibleak egin daitezke. HCG altuak adierazten du:
- desordena genetikoak - Down sindromea, Edwards , trisomia;
- diabetes mellitus;
- toxicosis .
HCG kontzentrazioan murrizketa gertatzen denean:
- patologia ectopic;
- abortuaren arriskua.