Askotarikoak (ascites) fluido librearen sabelaldeko barrunbe batean pilatzen da; horren bolumena, azpiko gaixotasunaren larritasunaren arabera, 3 eta 30 litro bitartekoa izan daiteke. Gehienetan, ascites gibeleko zirrosia agertzen da; tratamenduaren pronostikoa oso kaltegarria da. Kasu erdian bihotzetik hiltzea da bihotz-gutxiegitasunaren ondoren.
Etengabeko kausak
Gaixotasun kaltegarriak eragindako gaixotasunak eragiten du zirrosiaren susmoak "odol-kopuru egokia" iragazteko. Hori dela eta, bere frakzio likidoa itsasontzien bidez seeps, sabelaldea barrunbea betez.
Ascites garatzea faktoreek eragiten dute:
- Atariko ildoan presio altua - fluido doako errendimendua hobetzen du;
- Proteina-sintetizazio funtzioa ez da nahikoa - albumen gabeziak direla eta, odolak frakzio likidoa mantentzeko gaitasuna galtzen du;
- Sistema linfatikoko ezegonkortasuna - gibeleko gaixotasuna linfoaren korrontearekin aurre egiteko gaitasuna dela eta, guruinaren gainazalean igeri egiten du, sabelaldeko barrunbea barneratuz.
Goragoko zirrosiaren sintomak ascites
Zirrosiaren konplikazio gisa,% 50eko gaixoen% 50eko murrizketa diagnostikoa egin ondoren hamar eguneko epean gertatzen da. Ascites gorputz-pisua eta sabeleko bolumena areagotzea da. Gaixoaren sabelean kexatu da sabelean, bihotzerrea, muturrak hantura . Tentsio moderatua (3 litroko fluidoen bolumena), sabelaldea zutik dagoenean zintzilikatzen da. Gaixoaren ondoan dagoenean, sabelaldea alboetara zabaltzen da. Bigarren mailako eragina eratzen denean, erantzuna kontrakoa da. Ascite biziak (20-30 litroko likido bolumena), sabelaldea leuna bihurtzen da, distira eta luzera duen azala, handitutako zainak, batez ere zilborraren inguruan, argi ikusgai daude.
Igotziduraren tratamendua gibeleko zirrosiarekin
Terapia goiztiarra gibelaren tratamendura zuzenduta dago eta aszitisa duten pazienteak eragindako ondoeza murrizteko, honako neurri hauek hartu behar dira kontuan:
- dietan;
- diuretikoen harrera;
- zulatu.
dieta
Ascites dietak eta, oro har, gibeleko zirrosiarekin 5,2 g bitarteko gatzaren zenbatekoa murriztu egiten da. Horrek esan nahi du janaria ez dela gantz gehitu behar, gainera gantz-elikagai gehiegi uztea merezi du. Gaixoak ez dira nahikoak eguneko fluido bakoitzeko 1 litro baino gehiago izatea, nahiz eta adituen arabera, murrizketa horrek ez du eraginik tolesturako prozesuan. Dieta horretan izan beharko luke:
- arraina, haragia;
- gaztaina;
- barazkiak, fruituak;
- Lezaungo;
- zerealak.
Kasu honetan, komenigarria da bikote bat janaria prestatzea. Alkoholarekin, izokinekin, kafearekin, tea sendoa eta ascitesekin batera kontraindikatuak daude!
diuretikoak
Dietak ez badu efektu bat ematen , gibeleko zirrosiarekin ascites tratamendua diuretikoak hartzea da:
- spironolactone;
- furosemida;
- Ectric acid;
- Amyloride eta beste batzuk.
Gaixoek atsedena erakusten dute, zeren gorputzaren posizio bertikalean diuretikoei erantzuna murrizten baitute, hau da, pisu fisiko moderatua nabarmenagoa.
Fluido librearen bolumena murriztea pixkanaka gertatu behar da: 1 kg eguneko edema presentzia eta 0,5 kg, hantura ez bada.
zulatu
Zirrosiaren azken fasean gertatzen bada, sintomak murriztu egiten dira sabelaldeko barrunbea zulatzeko. Puntzonaketa arau aseptikoak behatuz eta orratz lodia erabiliz egiten da. Zulaketa zilborraren azpitik egiten da eta, aldi berean, fluidoen bolumen osoa desaktiba daiteke. Etengabeko aurrerapena saihesteko, diuretikoak agindutakoak dira eta elikagaietan gatz murriztua duten dietak berriro.
Kendutako likidoarekin batera, proteina kopuru handia gorputzari uzten dio; pazienteak, beraz, albuminen infusioak jasotzen dituzte. Prestaketa plasma proteinen% 60 ingurukoa da.