Tratamendu gastrointestinalaren gaixotasun gehienek tratamendua ondo erantzuten dute eta ez dute konplikazio arriskutsuak eragiten. Mehatxu nagusia hantura kronikoa da, zeinen taldea ileitea terminal edo transmurala (granulomatosa, eskualde enteritis).
Crohn gaixotasuna - arrazoiak
Medikuek ez dute zehatz-mehatz azaldu zergatik sortzen den patologia hori, jatorria duen zenbait teoriak besterik ez dira. Amaierako ileitisaren arrazoi proposatuak:
- mutazio genetikoak;
- autoimmune nahasteak;
- infekzio birikoak edo bakterioak.
Crohn gaixotasuna - sailkapena
Azaldutako gaixotasunaren forma asko daude, eta talde desberdinetan banatzen dira hanturazko prozesuaren lokalizazioa, larritasuna, izaera eta beste faktore batzuen arabera. Nazioarteko estandar modernoen arabera, terminal ileitis (Crohn gaixotasuna) 4 irizpideen arabera sailkatzen da:
- gaixoaren adina;
- gaixotasunaren fenotipoa;
- hanturako lokalizazioa;
- patologia larritasuna.
Taldeak adinaren arabera:
- 16 urte arte (A1);
- 17tik 40 urte bitartekoak (A2);
- 41 urte igaro ondoren (A3).
Crohn-en gaixotasuna fenotipoaren araberakoa da:
- hanturazko (B1) - patologia ez da konplexua, batzuetan perianal lesioak lotzen ditu;
- Strictizing edo stenosing (B2) - hesteen hormak estuagoak dira, handitu edo estroktetiko estenosia da;
- Sinketaria (B3) - fistula, hanturazko masak eta abscessuak daude.
Patologia motak lokalizazioaren arabera:
- ileitis (L1) - ileum;
- kolitis (L2) - itsu eta zuzenaren arteko heste zabalak;
- Ileocolitisa (L3) - heste lodia eta heste zabalaren zatiaren arteko oreka;
- goiko gastrointestinalaren tratamenduaren organoak (L4).
Gaixotasunaren forma larritasunaren arabera:
- erraza;
- neurrizkoa;
- altua;
- remitting;
- escalating;
- errekurritu ostean.
Crohn gaixotasuna - sintomak
Aurkeztutako patologiaren adierazpen klinikok hanturazko prozesua, lokalizazioa eta iraupena dute, erreakzioak eta beste faktore batzuen maiztasuna. Badaude terminal ileitisarekin loturiko seinale inespecific batzuk - orokorreko sintomak:
- sukarra edo ondulazioa;
- ahultasuna;
- etengabeko nekea;
- gorputz pisua jaitsi;
- sabeleko mina;
- gosea falta;
- Diarrea 6 aste baino gehiago irauten duena.
Terminal katarro ileitis
Gaixotasun mota hau gastrointestinalaren organoaren muki-mintzek bakarrik hantzen dute. Katarrozko forma duen Crohn-en gaixotasuna sintoma hesteetako eta extraintestinalekin egon daiteke. Manifestazio klinikoen lehen taldea honako hau da:
- mina, appendicitis akutua imitatzen;
- goragalea;
- anorexia;
- oka;
- bloating;
- beherako kronikoa.
Crohn-en gaixotasunaren seinale bitxiak:
- konjuntibitisa, uveitisa edo keratitisa;
- estomatitis aphthous;
- cholangitis esklerosiboak ;
- zirrosia;
- pyelonephritis;
- gibeleko endekapen gantzea;
- cholelithiasis;
- Zistitisa;
- hydronephrosis;
- kolangiokartzinoman;
- giltzurrunen amiloidisa;
- nephrolithiasis.
Terminal ileitis folikularra
Thin eta ilearen submucosa batean, Peyerren plaka ugari daude. Hauek dira linfoide folikulu bereziak, immunoglobulinak ekoizteko diseinatuta. Terminal ileitis askotan egitura horiek eragiten die, dagoeneko zerrendatutako sintomak eta kliniko adierazpen osagarriak ondorioz:
- Infekzio maizen suszeptibilitateak, bereziki infekzio birikoak;
- espondilitis ankylosing;
- nodal eritema;
- piramide gangrenoa;
- vasculitis;
- itsasgarri prozesuak;
- monoartrit;
- peritonitis;
- fistulous ikastaroak;
- barneko sabeleko abscesoak;
- lumen eta hesteetako oztopoak murriztea;
- gorputzaren tenperatura areagotzea.
Xurgatzaileen terminal ileitisa
Crohn-en gaixotasuna traktuko gastrointestinalen organoen muki-mintzetan ultzera sakonak sortzen dira. Prozesu erosioekin konbinatuta, hanturak terminal ileitisaren forma arriskutsuenetako bat da, arriskutsuak eta arriskutsuak diren ondorioak sorraraziz. Crohn-en gaixotasuna ulcerosa - manifestazioak:
- hesteetako hesien perforazioa;
- barneko odoljarioa;
- megacolon toxikoa;
- bigarren mailako infekzioa dela eta.
Crohn gaixotasuna - diagnostikoa
Terminalaren ileitisaren irudi klinikoa ez da berariazkoa, beraz, lehenik eta behin, gastroenterologoak antzeko seinaleekin beste gaixotasun batzuk baztertu behar ditu. Garrantzitsua da digestio-patologiak bereiztea, beherakoa eta Crohn-en gaixotasuna bereiztea. Diagnostiko diferentziala halako gaixotasunekin egiten da:
- mesentery;
- apendizitis;
- salmonellosia;
- enteritis;
- shigellosis;
- colitis;
- tuberkulosia hesteetakoa;
- vasculitis;
- gonorrheal edo chlamydial proctitis;
- amebiasis;
- hesteen linfoma.
Instrumental eta hardware metodoak erabiltzen dira terminal ileit berresteko:
- kolonoskopia;
- endoskopia eta biopsia;
- barrunbeko sabeleko erradiografia;
- Erresonantzia magnetikoa edo hesteeko tomografia konputazatua kontrastearekin.
Crohn gaixotasuna - probak
Laborategiko ikerketak diagnostiko zuzena ere laguntzen du. Crohn-en gaixotasuna hautemateko modu nagusia odol-proba da:
- Saccharomyces cerevisae (ASCA gisa aipatzen diren antigorputzentzat);
- bateratuak;
- biokimikoa;
- immunoassay.
Gainera, taburetearen azterketa egiten da:
- bakteriologikoak;
- calprotectin-aren maila;
- parasitoa.
Crohn gaixotasuna - tratamendua
Patologia kronikoaren deskribatutako arrazoi ezagunen gabezia dela eta, ez da oraindik garatu bere terapia berezia. Aukera guztiak, Crohn-en gaixotasuna nola tratatu behar den, hanturazko prozesua gelditu egiten da, konplikazioak eta erreakzioak saihestuz. Terapia metodo nagusiak botikak eta dieta dira. Terminalaren ileitisaren ondorio larrien aurrean, esku-hartze kirurgikoa egiten da.
Crohn gaixotasuna: tratamendua - drogak
Gaixotasunaren tratamenduan norabide nagusia hantura kentzea eta digestio-prozesu normalaren zaharberritzea da. Terminal Ileitis - tratamendua honako eragile farmakologiko hauek dakar:
- glucocorticoids - Prednisolone, Methylprednisolone;
- Salicilatoak - Mesazalin, Sulfasazalin;
- immunosupresoreak - Methotrexate, Azathioprine;
- hormigoi topikoak - Budesonida, Beklazona;
- antibiotikoak - Rifaximin, Ciprofloxacin ;
- ingeniaritza genetikoaren prestaketa biologikoak - Etanercept, Infliximab eta beste batzuk.
Crohn-en gaixotasuna ikertzen jarraitzen du, beraz, zientzialariek terminal ileitisa aurre egiteko modu berriak bilatzen ari dira etengabe. Aukera prospektiboa hauek dira:
- integrinaren hartzaileen blokeatzaileak - Vedolizumab;
- zuzeneko emaile edo genetikoki eraldatutako bakterioak;
- sorbents;
- azido linoleiko konjugatua;
- DNAren sekuentziazioa;
- prestakin nanoteknologikoak;
- entzimak;
- Plasmapheresis;
- zelula ama - polikromatua;
- ganbara hiperbariko batean jartzea;
- marihuana bideak - Naltrexone;
- plazmabsorbtsiya;
- hesteetako hanturazko patologien aurkako txertoak;
- Zizare ziztadak (TSO) eta beste batzuk arrautzen oinarritutako prestakinak.
Crohn-en gaixotasuna
Gastroenterologiarekin duten gaixo guztiek adierazitako diagnostikoa dieta berezi bat izan behar dute. Terminal ileitikoaren dieta hautatzen da gaixotasunaren eta konplikazioen presentziaren izaera kontuan hartuta. Patologia maila errazagoa da, elikagai gehiago kontsumitu ahal izateko. Crohn gaixotasunaren elikadurak salbuespen bat dakar:
- irina freskoa eta okindegi produktuak;
- pintxoak;
- salda aberatsak;
- landare eta zereal zopak;
- ketuak;
- esnea eta esnekiak;
- gantz-haragia, arraina;
- kontserbak;
- garagar, millet, perla garagar;
- lekaleak;
- gozokiak;
- barazkiak;
- hotza eta karbonatatutako edariak;
- kakaoa edo kafea esnearekin.
Gomendatutako janaria:
- arrain gantz gutxiko platerak edo haragi mincedak, lurrunetan edo egosietan (soufflé, cutlets eta beste batzuk);
- Arrautzak goi mailako irinarekin;
- gaztanbera fresko birrindua edo gaztatua;
- ahari edo gantzik gabeko saldak, arrautza-malutak, albondigak, zerealak, mangoak eta arrozak;
- arrautzak (egosiak egosiak, lurrunezko tortilla);
- gurina, platerak betez bezala;
- gari gordinak birrindua;
- oatmeal, arroz, semolina porridge ur gainean modu garbi batean;
- tea berdea;
- kafea edo kakaoa uretan;
- txarrak fruta edariak;
- diluitutako fruta zukuak;
- gozoki;
- dogrose salda.
Garrantzitsua da maiz jan eta zati txikietan jartzea, gainera, mineralak eta bitaminak hartu, batez ere B, A, D, E eta K. taldeek. Behar izanez gero, medikuak dietak aldaera zuzendu ahal izango du (4 taula, Pevznerren arabera), honako parametroen arabera:
- patologiaren ezaugarriak;
- adierazpen klinikoen larritasuna;
- sintomak larritasuna;
- gaixotasun eta konplikazio konplikatuen presentzia;
- pertsona baten ongizatea;
- Bigarren mailako terapiak.
Crohn gaixotasuna - folk erremedioak tratatzea
Errezeta alternatibo askok hanturazko prozesua azkar gelditzen laguntzen dute eta digestio egokia berreskuratzen dute. Terminal ileitikoa tratatzeko aholku herrikoia terapia farmazeutikoarekin konbinatu behar da. Bereziki, erremedio naturalek ez dute inolako eraginik, beraz, osasun neurri osagarriak erabiltzen dituzte.
Antiinflamatorio
osagaiak:
- Chamomile farmazia loreak - 30-35 g;
- ura irakiten - 200-210 ml.
Prestaketa, erabilera:
- Pour landare lehengaiak ur beroarekin.
- Insert 1-3 ordu.
- Sendatu medikuntza dosi osoa jan aurretik.
- Errepikatu 5-6 aldiz egunean.
Beherakoa aurkitzeagatik
osagaiak:
- Bilberry frutak - 100-140 g;
- ura - 1 litro.
Prestaketa, erabilera:
- Irakiten 10 minututan ura irakiten duten baia.
- Iragazi konpote osagarria.
- Edan egunean zehar erremedioa.
Infusio espasmolikoa
osagaiak:
- Zingirako sustraiak 100-150 g dira;
- ura - 50-80 ml.
Prestaketa, erabilera:
- Garbitu eta ebaki lehengaien zati txikitan.
- Pour el agua fría con un plato profundo, de forma que el líquido solo cubra las raíces.
- Insert 6-10 ordu.
- Xukatu ezazu mukusoa beste edukiontzi batean.
- 2 koilara edan 2-4 aldiz egunean, eta sendagai bat ur pixka bat gehitzen zaio.
Antiulcer decoction
osagaiak:
- Likorotutako sustraiak garbituak - 2-3 g;
- ura - 150-200 ml.
Prestaketa, erabilera:
- Irakiten landare lehengaiak irakiten ura (10-15 minutu).
- Insert ordu erdi.
- Iragazi irtenbidea.
- Bazkalostean hiru aldiz egunean zehar erremedio bat edan.
- Hilabete bat baino luzeagoak ez sendatu, eta atseden hartu eta jarraitu.
Crohn gaixotasuna - ondorioak
Aztertutako gaitzak kronika ikastaro bat du, beraz etengabe aurrera egiten du eta, askotan, baldintza arriskutsuak eragiten ditu. Crohn gaixotasuna - konplikazioak:
- feces irteera sabeleko espaziora;
- anal fissures ;
- mukosaren ulcerazioa;
- Bocio;
- koloneko minbizia;
- abscesses;
- fistula .
Nutrienteak xurgatzeko urratzeagatik, Barillen gaixotasuna honako hau da:
- pisu galera sendoa duen agortzea;
- hypovitaminosis;
- dysbacteriosis bat.
Crohn gaixotasuna - pronostikoa
Erabat sendatzeko terminala ileitisa ezin da, pertsona batek dieta bat atxikitzen du denbora guztian, terapia burutzeko eta patologia saihesteko. Crohn-en gaixotasuna kontrolatzen duen bitartean, bizitza pronostikoa ona da, baldin eta:
- dieta egitearen gomendioak betetzea;
- mendekotasuna abandonatzea;
- Gastroenterologiako bisita arruntak.
- tratamendu egokia eta konplikazioak prebenitzea.