Umetokiko fetua (fetal) hilkorra da haurdunaldian. Heriotza jaiotzetiko heriotza arrazoi ugariengatik gerta daiteke.
Uharte barruko fetuaren heriotzaren arrazoiak:
- Infekzio ugari dituzten haurdun dauden gaixotasunak: gripea, pneumonia, pyelonefritis, etab.
- hainbat gaixotasun ezberdinekoak: bihotzeko gaixotasunak, diabetesa, hipertentsioa, anemia eta beste batzuk;
- organo genitaletako hanturazko gaixotasunak;
- haurdunaldiko toxicosis berantiarra gogorra;
- Plazentaren patologia - aurkezpena, destakamendua, malformazioak;
- Zelula umbilikoko patologia benetako korapiloa da;
- amaren eta ume baten bateragarritasuna Rh faktorearekin;
- polidramnios edo oligohidramnios.
Ustekabean, heriotz fetala, gainera, faktore "sozial" batzuek ere lagundu dezakete. Adibidez, beruna, merkurioa, nikotina, alkohola, drogak, arsenikoa, etab. Sendagaien erabilera eta gehiegizko erabilera okerra ere heriotza fetuaren kausa izaten da.
Umetokiko heriotzak baldintza sozioekonomiko desegokiak eragin ditzake, haurdunaren traumatizazioa (jaitsiera edo urdaileko kolpe sendoa). Sarritan, heriotza fetalaren kausa zuzena barruko barruko infekzioa (adibidez, barruko meningitisa), hipoxia fetal kronikoa edo akutua da, eta fetuaren bizitza bateraezina da, barruko gernu-parasito baten presentzia. Zenbait kasutan, fetuaren heriotzaren kausa ez da argia izaten.
Era berean, fetuaren heriotzako intrapartumaren kontzeptua ere bada, hau da, jaiotzako heriotzarekin (lanean zehar) jaiotzerako trauma kaltea edo fetuaren bizkarrezurra dela eta.
Uharte barruko fetuaren heriotzaren seinaleak
Umetokiko fetuaren heriotzaren sintoma klinikoak hauek dira:
- umetokiko hazkundea amaitzea;
- umetokiko tonuaren murrizketa, kontrakzioak eza;
- sabelean sentsazioa sabelean, malestaraz, ahultasunaz;
- mammary glands glaringaren desagerpena;
- bihotz taupadak eta mugimendu fetalak etetea.
Seinaleak agertzen direnean, emakume haurdunaren premiazko ospitaleratzea beharrezkoa da. Fusioaren heriotza fidagarria egiaztatzea ECG eta FCG, ultrasoinuak bezalako ikerketa lagunduko du. Diagnostikoa baieztatzen da ikasketetan zehar ez dago palpitaziorik, fetuaren arnas-mugimenduak, hasierako faseetan, gorputzaren ingurunearen aurkako hausturak eta egiturak suntsitzen dituztela.
Geroago, jaiotzetiko fetalaren heriotzaren detekzioa emakumezkoen barruko sepsisaren garapena mehatxatzen du. Horregatik, oso garrantzitsua da denboran beharrezko neurri guztiak hartzea. Umeak sabelean hil zen haurdunaldiko lehen faseetan, fetal arrautza kirurgikoki kenduta (scraping izenekoa).
Umea haurdunaldiko bigarren hiruhilekoan hil zen, placental abruption goiztiarra izanez gero, premiazkoa denez, estrogenoak, glukosak, bitaminak eta kaltzioa hiru egunez kudeatzeko beharrezkoak diren atzeko planoa sortuko da. Ondoren, oxitocina eta prostaglandinak agindutakoak dira. Batzuetan, gainera, umetokian elektro-estimulazioa aplikatzen zaie.
Hirugarren hiruhilekoan, fetuaren heriotza, oro har, lanaren agerpen independientea da.
Fatal hil ostatalen prebentzioa
Higiene arauak, diagnostiko goiztiarra, haurdunaldiaren, ginekologiaren eta extragenitaleko gaixotasunen konplikazio ezberdinen tratamendu egokiak eta egokiak jasotzen ditu.
Haurduntza aurretik fetal heriotza ondoren haurdunaldia planifikatu aurretik, beharrezkoa da ezkontzako azterketa genetiko medikoa egitea, eta haurdunaldia bera ere aurreikusi beharko litzateke hilabete fetuaren ondoren urtebete baino lehen.