Gernu-sistemaren funtzionamendua fluidoaren excreción zuzena araberakoa da. Etengabetzea asaldatzen bada, gelditzea gertatzen da, pelvis eta kizkur giltzurruna luzatuz. Hau ehun ehun aurreratuetara eta organoaren heriotzara eramaten gaitu.
Giltzurrunaren hidronefrosia - zer da?
Gernua excretory sisteman atzeratu denean, bere bolumena etengabe hazten ari da. Fluido kopuru handia giltzurrunetako barrunbeen eta patologien laguntzarekin luzatzen da eta hidronefrosia azaltzen du:
- Uretako presio handitua.
- filtrazio glomerularraren hondatzea;
- Pyelovenous, pyelolymphatic eta pyeloarterial korrontearen perturbazioa;
- tumuluen iragazkortasuna murriztea;
- ehun interstizialaren atrofia; parekmaxia;
- Nefronoen heriotza.
Zer da hydronephrosis arriskutsua?
Gaixotasun progresiboa giltzurrunetako egiturazko unitateen moteltzeak eragiten du. Lehenik eta behin, hidronefrosiaren gaixotasuna organoaren funtzioak urratzen ari da eta ez du nabarmen eragiten gernu-sistemaren egoera orokorra. Geroago, hutsune partziala dago, erreakzio arraroak gertatzen direnean. Tratamendu eraginkorra ez bada, giltzurrunetako hydronephrosis eskuineko etapa batean sartuko da, organoaren funtzioen desgaitasun absolutua edo desgaituz. Hau funtsezko jardueretako produktuekin nahasketa osoarekin eta intoxikazioz beteta dago.
Giltzurrunen hidronefrosia - arrazoiak
Urologistek deskubritutako gaixotasuna garatzeko aurreikusitako faktore eskuratu eta sortzetikoak deitu dituzte. Hydronephrosis - lehen taldearen arrazoiak:
- tumore bizkorreko tumorea, ureters presionatzean;
- tartuluen murrizketa post-traumatiko edo postoperatiboak scar ehunen eraketa;
- ontziaren embolismoa;
- bizkarrezur-muineko lesioa;
- eskuineko minbizia, ezkerreko giltzurruna edo maskuria;
- harrien presentzia, harea;
- endometriosia ;
- ovarian cyst;
- genitourinary sistemaren hanturazko gaixotasunak;
- tuberkulosia;
- metastasiak eta beste batzuk.
Hidronefrosi sortzailea
Batzuetan, gernu-irteera desegokiaren atalen egitura-anomalien ezberdintasunen atzeko aldean apurtzen da. Eskumako eta ezkerreko hidronefrosis honako gaixotasun patologikoak diagnostikatzen dira:
- gernu tubuluen obstrucción;
- egitura osagarriak, septa eta gernu-traktuko balbulak;
- diverticula:
- maskuriaren, uretroaren, hormaren eta ureteroko lumenaren alboan dauden anatomikazko oztopoak, pelbisa;
- Diskinesia eta distensión;
- ureterocele.
Eskuineko giltzurrunaren hidronefrosia sarritan arteria sistemiko nagusien edo adar handien egitura okerra sortzen da. Anormal odol eraketa batek ureterrak estutu dituen eraztun baten forma du. "Korapiloa" korronte arrunta eragozten du eta gehiegizko fluidoen kentzea eragozten du, edalontziak eta lohanok ezkerreko edo eskuineko giltzurrunak zabaltzeko aukera ematen du.
Haurdunaldian Hydronephrosis
Eragindako arazoa haurdunaldian fenomeno tipikoa da, batez ere bigarren hiruhilekoa. Haurdunaldian giltzurrun hidronefrosisak umetokian izandako gehikuntza nabarmena eragin du. Hormak hormigoizko espazioan barneratzen hasten dira eta urrearen gainean sakatu. Gehiago umetokian luzatzen da, fluido gehiago giltzurrunetan mantentzen da.
Hidronefrosiaren tituluak
Patologiaren larritasunaren eta sintomaren larritasunaren arabera, gaixotasunaren hiru fase bereizten dira:
- Hydronephrosis 1 graduko (konpentsatua) eskuineko giltzurrunaren funtzioen kontserbazio osoa da. Pelbisean gernu kopuru txikia pilatzen da, beraz organoaren hormak eta kizkurrak ez dira ia luzatzen.
- Bigarren mailan (partzialki konpentsatua) hidronefrosisak giltzurrun kaltetuen ehunen eraldaketa eta funtzioen jaitsiera% 40-45ean laguntzen du. Sistema excretory normalki funtziona dezan, organo parekatu osasuntsu baten lana areagotzen du.
- 3 graduko hidronefrosia (terminal) eskuineko giltzurrunaren porrota da. Gehiegizko lanegunagatik, gorputz osasuntsu batek ezin du gehiegizko gernutasunaren gehiegikeriarekin aurre egin, eta ez da nahikoa gaixotasun larria. Terapia ezean, litekeena da emaitza larria izatea.
Giltzurrunaren hidronefrosia - sintomak
Deskribatutako patologia oso gutxitan dago seinale kliniko garrantzitsuekin batera. Sintomak larritasuna eta espezifikotasuna hidronefrosiaren fasean, kausa eta iraupenaren iraupenaren araberakoa da, gernu-traktuko barrunbeen lokalizazioa. Hasieran, ia ezinezkoa da gaixotasuna hautemateko, ez dago erretzearen sistema eta eskuineko giltzurrunaren hausturarik.
Hydronephrosis - gaixotasun larria larritasunaren sintomak:
- beheko bizkarreko ondoeza;
- nekea kronikoa;
- hipertentsio arteriala;
- laneko gaitasuna gutxitu;
- goragalea;
- giltzurrun kolikoak;
- sukarra;
- oka;
- chills;
- arraroa eta urination gutxiago ugaria;
- mina bizkarrean eta atzealdean;
- hantura:
- anemia.
Hidronefrosia - Diagnostikoa
Gaixotasun jotzen duenaren susmoa urologistek azterketa fisikoa egin dezakete, palpation batean, perkusioan, ausazkintzetan. Eskuin edo ezkerreko giltzurrun hidronefrosia baieztatzeko, hainbat laborategi probak egin behar dira:
- odola (biokimika, elektrolitoak);
- gernua (orokorra, zabaltzen, bakotxak);
- Nechiporenko, Reberga, Zimnitskiy, Addis-Kakovskyren laginak.
Azkenik, "giltzurrunetako hidronefrosisaren" diagnostikoan instrumentu ikasketak egiteko laguntza:
- Erresonantzia magnetikoaren irudiak edo tomografia konputazatua.
- ureteropelograma retrograda;
- urografia excretory ;
- ultrasoinu diagnostikoak;
- Doppler;
- ekografia endoluminal;
- cystochromoscopy;
- renoangiografiya;
- peregrino antegrade pyelography;
- radioisotopo dinfiszentrifo dinamikoa eta beste batzuk.
Giltzurrun hidronefrosiaren tratamendua
Aurkeztutako patologiaren terapia paziente bakoitzarentzat banan-banan garatzen da. Hidronefrosia tratatzeko moduak urologistek aukeratzen dituzte gaixotasunaren izaeraren arabera, sintomak larritasuna, gernuaren metaketa kausa. Neurri terapeutikoen eginkizun nagusiak:
- gernu-sistematik gehiegizko fluidoen ezabapena.
- giltzurrunetako eskuineko luzapena eta ehunen atrofia prebenitzea;
- gernu-irteeraren normalizazioa;
- giltzurruneko jardueraren nahasteak eragiten dituzten faktoreak ezabatzea.
Hidronefrosia - kirurgiarik gabeko tratamendua
Terapia kontserbadorea gaixotasunaren lehen faseetan soilik egiten da, gernu-sistemaren jarduera konpentsatzen denean. Giltzurrunetako gaixotasuna "hidronefrosia" hainbat taldetako sendagai sintomatikoak erabiltzea dakar.
- antiinflamatorio - ketoprofeno, ibuprofenoa, tenoxicam;
- anestesiak - Ketorolac, Naproxen, Indomethacin ;
- antibiotikoak - Sumamed , Flemoxin Solutab, Clindamycin;
- hipotentsiboa - Metoprolol, Physiotens, Albarel eta beste batzuk.
Agente farmakologikoen erabilera ez da giltzurrun egokia tratatzeko metodo eraginkorra. Medikazio askotan kirurgiaren bezperan agindutakoa baldintza egonkortzeko, gaixoaren ongizatea hobetzeko eta gernu-sistemaren infekzioa saihesteko. Prozedura kirurgiko gabe, patologia aurreratuko da.
Hidronefrosia - eragiketa
Hurbilketa terapeutiko erradikalaren aukeraketa diagnostiko kontu handiz egin ondoren egiten da. Lehenik eta behin, garrantzitsua da jakitea zergatik hydronephrosis gertatu zen - tratamendua eragiten duen faktorearen arabera garatzen da. Harriak edo harea eskuineko giltzurrunean daudenean, urruneko birrintzeko (litotripsia) gomendatzen da. Manipulazioa ultrasoinu eta irrati uhin eraginak erabiliz egiten da.
Eskuineko (ezkerreko) giltzurrunaren hydronephrosis tumorea eragiten badu, tumorearen erreskateari buruzko erabakia hartuko da. Gainera, erradiazioa eta kimika terapia egin daitezke. Sarritan, ezinezkoa da tumore eta metastasia bakarrik kentzea, beraz, zirujauak hazkundea aurkitzen duen organoaren ebakidura partziala edo osoa gomendatzen du, eskuineko giltzurrunaren drainatze aldi berean.
Gaixotasun kardiobaskularrak gernu-sistemaren garapenean, plastikoa egiten da. Horrelako eragiketak likidoaren korrontearen berritzea zuzentzen dute. Kasu larrietan, hydronephrosis eskuineko giltzurrunaren erabakia berritzea eragiten du, gernu-desintegrazioko produktuekin konplikazio arriskutsua daukanean, organoa kendu beharra dago (nefrectomia).