Biriketako edema oso baldintza patologiko larria da. Birikien bularreko ehunen fluidoen edukia normala baino handiagoa da, biriken kapilarra hidrostatikoa eta koloideen presio osmotikoen arteko aldea areagotzearen ondorioz. Horren ondorioz, gasaren trukaketa zorrotz bat dago, odolaren gasaren konposizioaren aldaketak, hipoxia garatzea eta nerbio sistema zentralaren haustura larria.
Biriketako edema seinaleak eta motak
Biriketako edema-seinale nagusiak hauek dira:
- cyanosis;
- arnasestua ;
- asofia handituz;
- eztula, sputum odoltsu izoztuaren askatzea;
- gogorra zarata .
Mekanismo mekanismoen arabera, biriketako edema bi mota daude:
- Hidrostatikoak - biriketako odoletan presio hidrostatikoa areagotzen duten patologiak eta odolaren substantzia likidoaren askapena birika-ehunetan sartzen denez, ontzia linfatikoa kentzeko aukera baino handiagoa da.
- Membranogenic - zenbait sindrome patologikoek bibrazioen capillarioren iragazkortasuna handitzen dute.
Horrez gain, arrazoien arabera, biriketako edema ez-kardiogonikoa bereizten da, baita bihotzeko gaixotasunekin lotutako biriketako edema kardiogemikoa ere.
Biriketako edertasun hidrostatikoa gizakietan
Biriketako edema eragiten duten faktore nagusiak intracapillary presioa areagotzea eragiten dute:
- Hainbat bihotzeko disfuntzioak: bihotz-erritmoaren hausturak, odol zirkulazioaren bolumena handitzea, ezkerreko bentrikuluaren kontrakzioaren murrizketa, mitral balbula estenosi eta abar.
- Barne-biriketako zirkulazio-biriketako urratzea, zainak murriztea, etiologia neurogenikoen espasmak eragindakoa.
- Biriketako arteria edo bere adarrak blokeatzea, odolean sartzen diren odoletan sartzea (gehienetan pelbisa edo beheko gorputz zainak osatzen dituzten odoleko hodiak dira), airearen burbuilak, gantz tantak (hezur-muinotik odolean askatzen dira, adibidez, hausturak) , baita koipe septikoak ere.
- Arnas aparatuaren obstrucción: trakea, bronkioak, birikak, eta aireko jarioak beste hainbat substantzia atzerriko gaixotasunengatik.
- Biriketako tumoreak, airea edo gasaren metaketa pilula pleuralen ondorioz linfa zirkulazioaren perturbazioa dela eta.
Mintzek eragindako biriketako edema sortzen duten arrazoiak
Mintzeko edema duten kausa nagusiak hauek dira:
- Arnas aparatuaren sindromea - birikak hanturazko kalteak biriketako kalte zuzenak edo zeharkakoak direlako, bularreko lesioak, sepsis, pankreatitis (nahaste hemodinamikoen ondorioz).
- Aspirazio-sindromea - urdaileko edukiak botatzen dituzten aireontzien bidez botatzea, ura itotzea, etab.
- Intoxikazio-sindromea - Biriketako edema, mikroorganismo patogenoek gaixotasun infekzioso desberdinek kaltetutako substantzia toxikoak erakusteko, eta giltzurruneko porrot egiteagatik.
- Arnasketa sindromea - Gases toxikoak (kloro, fosgeno, eta abar) intoxikazioak,
Merkurioaren lurrinak, kea, etab.
Biriketako edema tratatzea
Biriketako edema tratatzeko taktika kausa eragiten duten arrazoiak zehazten dira. Hala eta guztiz ere, gaixoari medikuarengana eramateko aurretik ere, premiazko neurriak hartu behar dira. Gaixoek arreta intentsibo berezia duten unitate berezientzat hartuko dituzte, diagnostiko ekipoak dituztenak. Neurri terapeutikoak parametro hemodinamiko eta kanpoko arnasaren ezaugarriak etengabe kontrolatzen dira. Osagai nagusiak sarbide zentralaren bidez sartzen dira, eta catheter subclavian barneratzen da.