Tuberkulosi sendatzeko zailtasun infekziosoa da. Gaixotasuna aurreikusteko erraztasuna da, beraz, prebentzio-neurriak eta puntualtze-diagnostikoak osagai garrantzitsuak dira tuberkulu-bacillusarekin borrokan. Diaghintest eta Diagnostiko modernoan jokatzen duen papera - artikulu honen gaia da.
Tuberkulosia diagnostikatzeko metodoak
Mycobacterium tuberculosis edo makila Koch oso antzinako bakterioa da. Zaharrean, bakterio honek eragindako gaixotasuna "kontsumoa" deitzen zaio "wither" hitzarekin. Gaixotasunak ez zuen inor salbatu: ez pobreak ez aberatsak. Jakina da egipziar piramideen azterketan, gaixotasun larrien aztarnak pharaoien 6 momitan banatu ziren. Koch-en makila oso egonkorra da kanpoko ingurunean. Gaixotasuna bera, tuberkulosia tanta aerotermikoetan transmititzen denean, eztulka, astinduz, pazientziarekin irekita dagoen forma batekin hitz egiten da.
Mundu modernoan, mycobacterium ere suntsitzen du jendeak eta urtero, gaixotasunaren estatistikak areagotzen ditu. Detekzio goiztiarraren alderdi garrantzitsu bat, tratamendu eraginkorragoak egiten laguntzen duena, tuberkulosiaren diagnostikoa da. Orain arte, diagnostiko metodoak honako hauek dira:
- Ikusizko ikuskapena, kexa identifikatzea.
- Erradiografia ( fluorografia ) - 2 angelutan egin da. Metodoa birikak kaltetutako ala ez ikusteko aukera ematen du.
- Informatika-tomografia - metodo moderno bat zehaztasunez bularreko tuberkulosia prozesuaren lokalizazioa erakusten du.
- Sputumaren kultura bakteriologikoa metodo oso informatzailea da, baina denbora luzean irauten du, bakterioen hazkunde aktiboa 20 eta 60. urteetan hasten da. Sowing bakterioak antibacterial eta anti-tuberkulosia drogak sentsibilitatea zehazteko laguntzen du, oso garrantzitsua da tratamendu-prozesuan.
- Odolaren eta gernuaren ikerketek informazio gutxi dute eta beste metodo batzuekin batera erabiltzen dira.
- Bateragarritasun probak gorputzaren sentsibilizazioa (sentsibilitatea) ager daitezke mikobacterioaren tuberkulosiari, besteak beste:
- Tuberculin test - Mantoux erreakzio gisa ezagutzen dena;
- proba kalifikatua Pirker (ia informatibotasun baxua ez delako erabili);
- tuberkulosia diagnostikatzeko test Diaskintest.
Mantoux edo Diascintest?
Gaixotasunaren garapena saihesteko, urtean behin, hezkuntza-erakunde orokorrekin, osasun-langileek diagnostikatu dute Tuberkulina azpian larruazalean, hau da, tuberkuloproteina - bularreko eta giza tuberkulosiaren mikobiberia beroa hilez gero lortutako filtrazio espezifikoa. Tuberculosis test - Mantoux erreakzioa, erreakzio alergiko motaren arabera hasten da, hantura eta papules eraketa administrazio gunean.
Diaskintest tuberkulosia diagnostikatzeko hitz berria da. Zer droga nahiago dut? Ba al dago desberdintasunak eta diagnostiko-metodo honen abantailak? Horretarako, bi metodoen ezaugarriak kontuan hartu behar ditugu:
- Tuberkulina erreakzio alergiko zehatz bat eragiten duen prestaketa natural bat da. Mantoux proba ebaluatzen da 72 ordu igaro ondoren. Metodoaren desabantailak maiz erreakzio positibo erreakzioak dira, gorputzaren mikobacterioaren presentzia nahitaez ez. Droga-toxikotasun handia ere desabantaila da.
- Zer da Diaskintest Tuberculinekin alderatuta? Hau droga sintetikoa da. Administrazioaren metodoa Tuberculinaren berdina da, lagina ere ebaluatzen da 72 ordu igaro ondoren. Erreakzio alergikoa soilik gertatzen da mikobakterio tuberkulosi bakarra gorputzean, gaixotasunaren edo lehen infekzioaren kasuan, gaixotasuna ez dela nahitaez. Tuberkulosia eragiten duten beste mikobacterio batzuek ez dute edema eta papulak erreakzionatuko, tuberkulosiarekin alderatuta.
Diaskintest - prestatzeko konposizioa
Tuberkulosia metodo berri batekin diagnostikatzeko metodo bat aukeratzerakoan, gurasoek galdera arruntak dituzte: zer diaskintest droga bat da, zein da bere konposizioa, haur txikientzat diagnostikoa egiteko? Diaskintesten hurbiltzen baditugu, 0,1 ml-ko prestaketaren osaera honakoa da:
- proteina errepikakorra CFP 10-ESAT6 - 0,2 μg - substantzia aktibo nagusia;
- potasio fosfato monosubstituidoa;
- sodio dihydrogen phosphate;
- sodio kloruroa;
- fenola;
- polysorbate 80;
- injekzio ura.
Nola Diaskintest?
Diagnostik diagnostikorako tuberkulosiaren aurkako probak urtebeteko mediku batek agindutakoa da. Prozedura erizain edo paramedikoki trebatutako entrenamendua izan behar dute. Tuberkulina xiringak erabiltzen ditu, orratz labur fin eta ebaki zikinak dituelarik. Oso garrantzitsua: Droga-aurkezpena hasi baino lehen, askatzeko eguna eta iraungitze-data egiaztatu behar dira.
Prozeduraren teknika. Gaixoaren eserlekua dago, eta aurrekoaren azalera irtenbide aseptiko batekin tratatzen da (% 70 etileko alkohola), orduan azalaren goiko geruza marrazten da eta bere azalera paraleloan, erizainak injekzioak 0.1 ml droga du. Ikusmenez, kolore zurixka baten papule (7-10 mm) azalean sortzen da. Diaskintesten ondoren, pazientearen egoera 10 minutuz behatzen da, konplikazioak saihesteko.
Diaskintestea posible al da?
Mantoux ordezkatu duen Diaskintest proba aurreratuagoa da, baina arauak berdinak dira. Txertoaren gune 72 orduz mantendu behar da lehorrean, urarekin kontaktuan infekzioa eragin dezake eta erreakzio alergikoa hobetzen du. Txertoa bustita dagoenean, medikura bidali beharko litzateke. Urarekin kontaktuan egon ondoren hiperemia larria baldin badago, medikua berriro diagnostikatzen du emaitza fidagarria lortzeko.
Diaskintest - emaitzen ebaluazioa
Zer da Diaghintest emaitzen ebaluazio positibo edo negatiboari dagokionez, zer adierazle hartzen dira diagnostikoan? Proba horren emaitza 3 egun (72 ordu) ondoren kalkulatzen da. Mediku batek edo erizain batek gobernu gardena erabiltzen du hiperemia eta infiltrazioaren dimentsio transversala neurtzeko, baldin badago. Hiperemia ez da infiltratuarik gertatzen ez bada. Diaskintest-ek egiten duenean, Osasun Ministerioak agindutako irizpideetan oinarrituta ebaluatuko da emaitza, eta azterketa medikoan sartuko da.
Diaskintest arau da
Diaskintest - haurren araudiaren edo ongizatearen adierazlea eta mikobobterio tuberkulosaren gabezia gorputzean diagnostikoa egin ondoren ez dago erreakzioa. 72 ordu igaro ondoren, erreakzioa negatiboa bada, gaixotasun edo infekzio prozesu aktibo bat ez da gorputz-tuberkuluko bacillusarekin, beraz, doktore batek ez du diagnostiko gehigarria esleitzen, haurrak hezkuntza-erakunde orokorretara jo dezake.
Negatiboa Diaskintest
Tuberkulosiaren aurkako proba Diaskintesten erabilera oso informatzailea da eta zehaztasuna% 90ekoa da. Azterketa negatiboarekin, injekzio-guneetan infiltrazio eta hiperemia ez dago, baina, kasu batzuetan, limoi-marraren eragina ikus daiteke, 2 mm baino gehiagoko tamaina duen erreakzioa. Zalantzazko erreakzioa (emaitza positibo faltsua) - hiperemia ez da normala izaten; medikua diagnostiko gehigarri gisa esleitzen da, edo, ondoren, Diaghintest-en sarrera errepikatzen da.
Diascintest positiboa
Zelula tuberkulu baten presentzia gorputzean injekzio gunean azala aldatzen du: hiperemia larria eta infiltrazio handia dago. Haur batean Diascintest positiboa ebaluatzen da honako parametroen arabera:
- erreakzio positiboa - tamaina edozein infiltratu (papule);
- erreakzio positibo ahula: 5 mm-ko papule bat;
- Positibo moderatua: 9 mm-ra arte papules;
- 10 - 14 mm-ko adierazpena;
- hiperergikoa - 15 mm-tik.
Diaskintest - bigarren mailako efektuak
Giza gorputza banakoa da, beraz, esan beharra dago ez dagoela bigarren mailako efekturik izango. Ezinezkoa da. Diaskintesteko droga baxua da toxikoa eta oso gutxitan gorputzaren bigarren mailako efektuak eragiten ditu, baina hauek dira:
- azpiegitura tenperatura arratsaldeetan;
- erreakzio alergikoak (mucosa nasopharyngealaren hantura, disnea, begiaren esklerosiaren ernalketa, injekzio guneetan azkura gutxitan gorputz osoan);
- buruko mina intentsitate moderatua;
- helduen kasuan, presio aldaketak gerta daitezke;
- Erreakzio hyperergikoa Diaskintarentzat oso erreakzio sentikorra da, drogaaren osagaiak hipersensibilitate banakorrarekin gertatzen dira. 15 milimetro baino gehiagoko infiltratu baten eraketa fisiologikoki adierazten da, larruazala inflamed da, ulcerak eratzen dira, lepoan nodo linfatikoak, armpits inflamed bihurtzen dira. Erreakzio hyperergikoa gorputz tuberkuluen prozesuaren jarduera adierazgarria izan daiteke, beraz, diagnostiko diferentziala behar da.
Diaskintest - contraindications
Droga edozein kontraindikazio eta Diaskintest ez da salbuespena. Droga diagnostikoa kontrajartzen da ondorengo kasuetan:
- hezkuntza-erakunde orokorren koarentian zehar;
- 3 hilabete barru transferitutako gaixotasunak ondoren;
- immunitate ahuldua;
- gaixotasun infekziosoak eta birikoak;
- epilepsia anamnesian;
- Droga-menpekotasun handiagoarekin Diaskintest haurraren edo helduen ezarpena ezartzen da;
- larruazaleko gaixotasunak exacerbazio-fasean (psoriasia, dermatitis atopikoa ).
Helduentzako Diascintest
Tuberkulosiaren aurkako probak Diastriako helduak fluorografia, analisi eskasa eta sintoma zehatzak (eztula, linfodikoen hantura) emaitzak diagnostikatu ondoren eman dira. Emaitzen arabera, papulek ez du papera erabakigarria hartzen, baldin badago, tuberkulosiaren mycobacterium- ekin kontaktuan gertatu dela eta organismoak gaixotasunaren fase aktiboan edo berriki kutsatuta dagoela adierazten du.